特集 健康の社会的決定要因（SDH）とリハビリテーション栄養
企画主旨
編集委員 藤原 大
私たちの生活は，社会におけるさまざまな事象やその変化に影響を受けている．昨今では新型コロナウイルス感染症の蔓延が，私たちの生活を激変させた．平穏無事な生活を脅かす戦争や紛争の知らせが毎日のように届くようになり，また温暖化による気候変動や地震などの自然災害も，私たちの生活不安を大きくしている．社会環境の変化に伴う生活の変化は，私たちの「健康」にも大きな影響を与えている．
「健康の社会的決定要因（Social Determinants of Health；SDH）」は，個人または集団の健康状態に違いをもたらす政治的，経済的，社会的状況として定義される．これらの要因により，人々のライフスタイルや生活環境には差が生じ，その結果として健康状態の差が生じることになり，それが「健康格差」となる．この「健康格差」をなくすためには，まず「健康格差」の存在を認識し，それを生み出しているSDHについての理解を深め，状況を変化させるように働きかける取り組みが求められる．
リハビリテーション（リハ）栄養が介入の対象とするのは，フレイル・サルコペニア・栄養障害・口腔機能障害である．これらは，遺伝子・細胞などの生物学的要因や生活習慣などの個人的要因のみで発生したり悪化したりするものではなく，個人が暮らす環境や社会の影響を受けている．すなわち，SDHが関連している．したがって，リハ栄養の実践においても，個人レベルでの運動療法および栄養療法にとどまらず，生活環境や社会に対するアプローチが求められることになる．また，リハ栄養の介入対象としてまだ目の前に現れていない方々にもリハ栄養が届くように，リハ栄養の概念と方法をより広め，社会全体に働きかけていく必要もあるだろう．
そこで本特集は，SDHの基本的な考え方，SDHとフレイル・サルコペニア・栄養障害・口腔機能障害との関係を理解し，SDHを踏まえたリハ栄養の実践につながる内容となるように企画した．本特集の執筆を依頼した方々は，SDHに関する研究・教育や地域における実践の第一人者ばかりである．SDHについて深く論じるには十分な頁数とはいえないだろう．しかし，読者の方々には「リハ栄養にSDHの概念が必須である」ことは実感していただけるはずである．本特集を読了後に，リハ栄養の対象者へのかかわりを通して，その背景にある社会的な課題についての認識をより深めていただきたい．そして，解決への糸口を探る取り組みを一歩でも前に進めていただければ，この企画は成功である．
企画主旨
編集委員 藤原 大
私たちの生活は，社会におけるさまざまな事象やその変化に影響を受けている．昨今では新型コロナウイルス感染症の蔓延が，私たちの生活を激変させた．平穏無事な生活を脅かす戦争や紛争の知らせが毎日のように届くようになり，また温暖化による気候変動や地震などの自然災害も，私たちの生活不安を大きくしている．社会環境の変化に伴う生活の変化は，私たちの「健康」にも大きな影響を与えている．
「健康の社会的決定要因（Social Determinants of Health；SDH）」は，個人または集団の健康状態に違いをもたらす政治的，経済的，社会的状況として定義される．これらの要因により，人々のライフスタイルや生活環境には差が生じ，その結果として健康状態の差が生じることになり，それが「健康格差」となる．この「健康格差」をなくすためには，まず「健康格差」の存在を認識し，それを生み出しているSDHについての理解を深め，状況を変化させるように働きかける取り組みが求められる．
リハビリテーション（リハ）栄養が介入の対象とするのは，フレイル・サルコペニア・栄養障害・口腔機能障害である．これらは，遺伝子・細胞などの生物学的要因や生活習慣などの個人的要因のみで発生したり悪化したりするものではなく，個人が暮らす環境や社会の影響を受けている．すなわち，SDHが関連している．したがって，リハ栄養の実践においても，個人レベルでの運動療法および栄養療法にとどまらず，生活環境や社会に対するアプローチが求められることになる．また，リハ栄養の介入対象としてまだ目の前に現れていない方々にもリハ栄養が届くように，リハ栄養の概念と方法をより広め，社会全体に働きかけていく必要もあるだろう．
そこで本特集は，SDHの基本的な考え方，SDHとフレイル・サルコペニア・栄養障害・口腔機能障害との関係を理解し，SDHを踏まえたリハ栄養の実践につながる内容となるように企画した．本特集の執筆を依頼した方々は，SDHに関する研究・教育や地域における実践の第一人者ばかりである．SDHについて深く論じるには十分な頁数とはいえないだろう．しかし，読者の方々には「リハ栄養にSDHの概念が必須である」ことは実感していただけるはずである．本特集を読了後に，リハ栄養の対象者へのかかわりを通して，その背景にある社会的な課題についての認識をより深めていただきたい．そして，解決への糸口を探る取り組みを一歩でも前に進めていただければ，この企画は成功である．
特集 健康の社会的決定要因（SDH）とリハビリテーション栄養
企画主旨
なぜリハビリテーション栄養で「健康の社会的決定要因」なのか?（藤原 大）
健康の社会的決定要因とは何か?（阿部紀之 井手一茂・他）
「リハビリテーション栄養」に取り組む医療者としてSDHとどう向き合うのか?（武田裕子）
SDHと栄養障害（秋山和宏）
SDHとフレイル・サルコペニア：「フレイルの社会的側面」の研究の現状とあり方（藤原佳典）
SDHとオーラルフレイル・口腔機能障害（相田 潤）
リハビリテーション栄養における社会的バイタルサイン（SVS）の活用（水本潤希）
リハビリテーション栄養における社会的処方の実践（西岡大輔）
口を通じて地域を診る（河瀬聡一朗）
訪問栄養指導から地域を支える（奥村圭子）
連載
【リハ栄養研究の勘所(5)】
学会発表のコツ（土井剛彦）
リハビリテーション栄養論文紹介(10)（宇野千晴）
短報 Awareness of rehabilitation nutrition，malnutrition，sarcopenia，frailty，and cachexia based on Internet search data
（Hiroki Maki Hidetaka Wakabayashi）
リハビリテーション栄養における診断推論：日本リハビリテーション栄養学会によるポジションペーパー
（若林秀隆 前田圭介・他）
症例報告 義歯装着で嚥下能力の向上と栄養改善に繋がった重度嚥下障害を伴う慢性閉塞性肺疾患患者の1例：症例報告
（貴島真佐子 糸田昌隆・他）
症例報告 多疾患併存状態でサルコペニアの可能性もあり，急性疾患による入院を契機に重度の嚥下障害をきたした2症例─全栄養経口摂取の再獲得に至った症例と至らなかった症例：症例報告
（渡邉 愛 宇田和晃・他）
リハビリテーション栄養における薬剤師の役割：日本リハビリテーション栄養学会によるポジションペーパー
（東 敬一朗 中道真理子・他）
日本リハビリテーション栄養学会 入会のすすめ
日本リハビリテーション栄養学会 新理事長就任挨拶
日本リハビリテーション栄養学会誌投稿規定
次号予告
企画主旨
なぜリハビリテーション栄養で「健康の社会的決定要因」なのか?（藤原 大）
健康の社会的決定要因とは何か?（阿部紀之 井手一茂・他）
「リハビリテーション栄養」に取り組む医療者としてSDHとどう向き合うのか?（武田裕子）
SDHと栄養障害（秋山和宏）
SDHとフレイル・サルコペニア：「フレイルの社会的側面」の研究の現状とあり方（藤原佳典）
SDHとオーラルフレイル・口腔機能障害（相田 潤）
リハビリテーション栄養における社会的バイタルサイン（SVS）の活用（水本潤希）
リハビリテーション栄養における社会的処方の実践（西岡大輔）
口を通じて地域を診る（河瀬聡一朗）
訪問栄養指導から地域を支える（奥村圭子）
連載
【リハ栄養研究の勘所(5)】
学会発表のコツ（土井剛彦）
リハビリテーション栄養論文紹介(10)（宇野千晴）
短報 Awareness of rehabilitation nutrition，malnutrition，sarcopenia，frailty，and cachexia based on Internet search data
（Hiroki Maki Hidetaka Wakabayashi）
リハビリテーション栄養における診断推論：日本リハビリテーション栄養学会によるポジションペーパー
（若林秀隆 前田圭介・他）
症例報告 義歯装着で嚥下能力の向上と栄養改善に繋がった重度嚥下障害を伴う慢性閉塞性肺疾患患者の1例：症例報告
（貴島真佐子 糸田昌隆・他）
症例報告 多疾患併存状態でサルコペニアの可能性もあり，急性疾患による入院を契機に重度の嚥下障害をきたした2症例─全栄養経口摂取の再獲得に至った症例と至らなかった症例：症例報告
（渡邉 愛 宇田和晃・他）
リハビリテーション栄養における薬剤師の役割：日本リハビリテーション栄養学会によるポジションペーパー
（東 敬一朗 中道真理子・他）
日本リハビリテーション栄養学会 入会のすすめ
日本リハビリテーション栄養学会 新理事長就任挨拶
日本リハビリテーション栄養学会誌投稿規定
次号予告
