やさしさと健康の新世紀を開く 医歯薬出版株式会社

はじめに
難易度が高くても,本書を上手に利用すれば合格は十分可能!
 平成20年度,第44回理学療法士・作業療法士国家試験の受験者は,理学療法士(以下PT)9,119名,作業療法士(以下OT)6,675名であり,第43回と比較するとPTは約1,100名,OTは約900名増加した.また合格者数はPTが8,291名,OTが5,405名であった.合格者数について第43回と比較すると,PTで約1,350名,OTで約1,150名増加した.合格率は,PTは90.9%,OTは81.0%であり,第43回と比較して合格率は上昇した.
 PT・OT共に第43回の合格率は,過去16年間で最低であった.平成17年度以降の合格率は,低下傾向であったものの90%台は維持していた.それが前回ついにPTは80%台,OTは70%台にまで劇的に低下した.前回の国試合格発表時に際し,厚生労働省は『「受験者レベルには難しすぎる問題」なので合格調整する』とした問題が,PT専門で1問,OT専門で5問,共通分野で6問あった.たしかに,前回の出題では,『X2タイプ(2つ選べ):五者択二』問題の出題数が激増しただけでなく,質問内容もかなり深いレベルまで掘り下げられており,臨床経験を要するような問題が多数出題された.その結果が国家試験合格率の低下につながったことは間違いない.この国家試験合格率の劇的な低さが,厚生労働省の国家試験担当者に出題内容を吟味させることになった.また,日本全国のPT・OT養成校の教員,および国家試験受験生に対して「今までのような対策では合格できない」という恐怖心をあおり,今まで以上にしっかりと国家試験対策を行わなければならないと思わせる結果になった.受験する側は「難易度の高い問題でも解けるようになる」ことを目指し,出題する側(厚生労働省)も「適切な問題内容,難易度が高すぎない問題」を出題することを目指した結果が,第44回の「合格率の上昇」と「合格者数の増加」につながったものと思われる.今回の出題には「不適切問題や問題として受験者レベルには難しすぎる問題,削除問題」などの指摘は1問もなく,また『X2タイプ』問題数は第43回より15〜18問減っており,PTは57問/200問,OTは59問/200問であった.今回は厚生労働省が問題を厳選し,受験生にとって回答しやすい問題構成に作成したことがうかがえる.
 以上のことから,第44回の問題をベースに次回,第45回の国試対策を立てることは,大変有意義なことだといえる.単年度で比較すると第44回は第43回より明らかに難易度は下がってやさしくなっているが,5〜10年前の出題形式や問題の難易度と比較すると確実に難易度は高くなり,出題形式も解答を得にくい形式に移行してきている.問題内容は,臨床的で実践力を問う内容であり,症例に関する「患者動作の実写真」「X線画像」「MRI画像」「CT画像」「実測異常心電図」などが数多く出題されている.単純な机上学習では解答できないような難易度の高さである.この傾向は今後も続くとみられ,ますます合格点獲得は難しくなるだろう.
 しかし,本書を十分に活用し,受験対策をしっかりと立てて,着実に一歩一歩学習し続ければ,必ず合格できるであろう.なぜならば本書は,過去16年分の国試問題を細かく分析し,今後の出題傾向を探りながら学習できるように,参考書兼問題集として構成しているからである.ぜひ,本書を上手に活用し学習していただきたい.
合格を確実にするための本書の特徴
 本書は,国家試験に向けてしっかりと対策を立て,また基礎から臨床まで十分に学習し,確実に合格を手にしたい受験者のために作成した.本書の特徴を以下にあげる.
 (1) 国試の過去問題(第35回から第44回までの10年分・1000問)を分析し,「出題傾向と対策の要点」を円グラフや棒グラフで表示した.
 (2) 各科目をさらに小項目に細分類し,学習項目を絞り込んだ.
 (3) 分野毎に過去10年間の「出題傾向分析表」を提示し頻出問題に印を付けた.
 (4) 専門分野における「実地問題=高得点(3点)」には実マークを提示した.
 (5) 最重要問題番号を[1],重要問題番号を[2]で提示した.
 (6) 基本的に1分野1ページ終了形式(実地問題,図示問題等はイラストが多いため2ページ形式もある)を基本とした.
 (7) 問題直下の「必修ポイント」欄には「暗記表」を掲載し,最低限暗記しなければならない内容を提示した.
 (8) 同じく「必修ポイント」欄には数多くの「写真やイラスト」を掲載し,「視覚学習」「イメージ学習」方式を採用した.
 (9) 図表中の「暗記項目」は赤字で提示した.
 (10) 問題の右側には「解答記入」欄を設定し,設問文章ごとに解答を記入できるようにした.
 (11) ページ最下段に「解答」欄を提示し,いつでも正解を確認できるようにした.
 (12) 参考資料として「かんたんチェックポイント」ページを設け,応用力の育成を目指した.
 (13) 巻末に「X2対策テスト」「自己評価テスト」100問を付け加え,実力養成を図るようにした.
 (14) 「付録」として「第42回〜第44回国試問題」を加え,さらに実力養成を図れるようにした.
読者全員(100%)合格を祈念!
 国家試験を合格するためには,膨大な出題範囲をできる限り深く学習しなければならないため,受験生は分野別にたくさんの参考書や問題集を揃えなければならないのが現状である.それをできるだけ少ない時間で効率よく,しかも国家試験の内容に沿った深さまで学習しなければならない.そのためには国家試験内容に的を絞った参考書および問題集が必要である.
 本書は,限られた時間の中で本気で学習したいと考えている国家試験受験者のために,参考書と問題集を1冊にまとめた国家試験受験対策の最適書として作成した.受験生諸氏には,上述した分析点を十分に把握して,過去問題をそのまま暗記するのではなく,設問中の1問1問に「○・×」を付けながら,「この文章は正しい」「この文章のここが誤っている」と確認しながら学習を進めていただきたい.来る国試に向けて,受験生諸氏が本書をしっかりと活用して有意義に学習されることを願っている.
 書籍編集者一同,受験生諸氏全員(100%)の合格を心よりお祈り申し上げます!!
 はじめに
 第44回PT・OT国試問題の概要
 第44回出題傾向と対策の要点
 合格のための学習テクニック
 得点力アップのために(本書のページ構成)

解剖生理学 1(植物機能)
 循環系
  脈管系
  心臓の構造
  バイタルサイン
  心臓の刺激伝導系
  血圧調節
  肺循環
  体液
  血液細胞
 消化と吸収
  消化酵素
  口腔内消化
  嚥下
  消化管の解剖
  胃の生理機能・蠕動運動
  消化液と吸収機能
  胃の運動と消化液
  肝臓と胆嚢
  肝臓の機能
  胆嚢と膵臓
 排泄
  腎臓の構成要素
  腎臓の位置と構造
  腎臓の生理機能
  膀胱の構造
  膀胱内圧
  排尿機構
  膀胱の神経支配と排尿の生理
  排尿中枢と神経因性膀胱
  前立腺の構造
  排便の生理
 呼吸
  呼吸器系の構造
  健常成人の呼吸量
  安静時呼吸
  呼吸運動と強制呼息
  CO2と換気
  呼吸中枢と呼吸の生理
  運動時の呼吸,湿性ラ音,頻呼吸
 代謝
  基礎代謝
  エネルギー代謝
  体温調節
  体温の上昇
  糖代謝
  骨代謝
  ビタミンと必須アミノ酸
 内分泌系
  器官とホルモン
  ホルモンの作用
 発生と組織
  細胞の基本構造
  細胞膜電位
  発生
  染色体
解剖生理学 2(動物機能)
 中枢神経
  大脳の構造
  大脳皮質の機能局在
  大脳基底核
  大脳辺縁系
  大脳皮質の血管支配
  大脳皮質の機能
  脳波
  脳膜
  視床下部
  中脳
  延髄
  小脳
  中枢神経の構造(総合)
  脳室
  中枢神経の発生過程
  脊髄の構造
  伝導路かんたんチェックポイント
  上行伝導路
  下行伝導路
  上行路と下行路(総合)
  反射中枢
  排尿中枢
 末梢神経
  神経線維の構造
  神経線維の伝導
  神経伝達物質
  神経線維の種類(直径と伝導速度)
  ゴルジ腱器官とIb線維
  単シナプス反射
  脳神経とその働き
  (副交感神経を含んだ)脳神経
  自律神経(交感神経と副交感神経)
  表在感覚の神経支配
  腕神経叢
  仙骨神経叢
 筋
  筋原線維の構造
  運動単位と神経支配比
  赤筋と白筋
  筋収縮の生理
  筋紡錘
  ゴルジ腱器官
  神経筋接合部の興奮伝達
 感覚
  感覚受容器(表在・深部・特殊)
  視覚系の構造・機能
  視覚路と視覚中継核
  聴覚・平衡覚・耳の構造
  聴覚路
  皮膚の構造と爪
  特殊感覚(総合)
運動学
 骨
  骨の構造と解剖
  骨の分類
  頸椎の構造と運動
  骨盤の解剖
  体幹
  上肢
 関節
  関節の形状分類
  関節包
  滑膜性関節
  上肢
  手根管
  手の機能的肢位
  手の動きの特徴
  足部の関節(ショパール関節とリスフラン関節)
  膝関節
  膝関節(半月板)
  股関節運動の制限因子
  頸椎の回旋運動
  脊柱の靱帯
 筋
  運動単位
  筋の形状
  遠心性筋収縮
  肩甲骨に付着する筋
  肩甲骨の運動
  上肢骨(肩甲骨,鎖骨,靱帯,関節)の運動
  肩関節水平屈曲に作用する筋
  肩関節外旋に作用する筋
  上腕骨に付着する筋
  手指の運動に作用する筋,手内在筋
  手部の骨に付着する筋
  手関節掌屈に作用する筋
  前腕骨間膜に起始する筋
  肘・前腕・手部に作用する筋
  大転子に付着する筋
  骨盤に付着する筋
  股関節運動の制限因子
  スカルパ三角
  股関節の内旋に作用する筋
  二関節筋
  下腿外旋筋
  足のアーチに関与する筋
  足部骨に付着する筋
  足根管を通る筋・神経
  足関節運動に作用する筋
  咀嚼筋,表情筋
  前鋸筋,頸部回旋筋
  脊椎に付着する筋
  腰方形筋の作用
  各種の運動現象
 神経支配
  二重神経支配の筋
  上肢の筋の支配神経
  正中神経支配
  橈骨神経支配
  腕神経叢
  上肢の神経障害と手の変形
  腰神経叢
  脛骨神経支配の筋
  肩甲骨に付着する筋と支配神経
  呼吸筋・顔面筋
 正常歩行
  歩行時のモーメント
  歩行周期
  重心移動と関節角度
  歩行時(遊脚相)の活動筋
 バイオメカニクス
  てこ
  筋の反作用(リバースアクション)
  仕事と力学的エネルギー
  力学的エネルギーの計算
  運動の変数
 姿勢
  さまざまな肢位・立位姿勢
  立位姿勢の筋活動
 動作分析
  立ち上がり動作と座る動作
  さまざまな動作
 学習運動

  文献
  自己評価テスト
  自己評価テスト(チェックシート)
  自己評価テスト(解答シート)
  X(2)対策実力テスト
  索引
  付録
   「第43回PT・OT国試問題」の概要
   「出題傾向と対策の要点」(第43回)
   「第43回PT・OT国家試験問題」(共通問題 基礎医学)
   「第42回PT・OT国家試験問題」(共通問題 基礎医学)
   「第41回PT・OT国家試験問題」(共通問題 基礎医学)
   「国家試験合格率」(第30回〜第43回)