I編　総説
　1章　序論
　　I　歯科医療におけるスペシャルニーズ（森崎市治郎）
　　　1−ニーズとディマンズ　2−国際障害分類から国際生活機能分類に
　　II　障害のある人のクオリティ・オブ・ライフとノーマライゼーション
　　　1−障害のある人とクオリティ・オブ・ライフ
　　　2−障害のある人のQOLと歯科保健，歯科治療
　　　3−障害のある人とノーマライゼーション
　　III　　障害のある人の社会的および心理的問題
　　　1−障害のある人に対する理解　2−病気と障害
　　　3−障害と受容　4−リハビリテーション
　　IV　障害者歯科医療の理念と倫理（緒方克也）
　　　1−障害者歯科医療の理念　2−障害のある人の権利と歯科医療
　　V　スペシャルニーズとリハビリテーション（向井美惠）
　　　1−リハビリテーションとハビリテーション　2−医療におけるリハビリテーション
　　　3−スペシャルニーズのある人の歯科におけるリハビリテーション
　　　4−障害者権利条約とリハビリテーション
　　VI　日本の障害者歯科の歴史（緒方克也）
　　VII　各国のスペシャルケア・イン・デンティストリー（障害者歯科）の現状（妻鹿純一，弘中祥司）
　　　1−IADH　2−IADH加入国の地域別活動状況
　　　3−スペシャルオリンピックスにおけるスペシャルスマイルズ
　2章　スペシャルニーズと社会保障
　　I　障害のある人の医療，福祉の仕組み（緒方克也）
　　　1−障害者福祉の基本理念　2−障害のある人の医療制度
　　　3−障害のある人の福祉を支える法と施策
　　II　地域における障害者歯科（長田　豊）
　　　1−障害者歯科における医療体制（医療連携）
　　　2−地域における保健・医療・福祉と介護活動のネットワーク
　　III　障害者歯科とチーム医療の役割および関連職種
　　　1−チームアプローチの形態　2−障害者歯科と関連職種
　　IV　地域の現状および障害者歯科と福祉の連携（緒方克也）
　　　1−地域の障害者歯科医療の現状　2−歯科医師会立口腔保健センター
　　　3−障害者歯科医療の地域格差　4−障害者歯科と福祉の連携
II編　スペシャルニーズ各論
　1章　精神発達・心理的発達と行動の障害
　　I　発達と発達障害（有田憲司）
　　　1−発達　2−発達の評価　3−発達障害
　　II　知的能力障害〔intellectual disability（精神遅滞：mental retardation）〕（�`島弘之）
　　　1−総論　2−疫学　3−原因　4−症状　5−歯科治療
　　　コラム　知的障害の呼称の変遷（精神薄弱から知的能力障害へ）
　　III　自閉スペクトラム症・自閉症スペクトラム障害（autism spectrum disorder；ASD）（江草正彦）
　　　1−歴史　2−定義　3−原因と状況　4−心理と行動の特徴
　　　5−口腔所見　6−食行動の問題　7−歯科治療　8−歯科保健
　　IV　注意欠如・多動症　注意欠如・多動性障害（attention-deficit/hyperactivity disorder；ADHD）（森　貴幸）
　　　1−概要　2−定義と特徴　3−疫学　4−原因　5−治療
　　　6−症状と問題点　7−歯科的問題点と診療室での対応
　　V　限局性学習症　限局性学習障害（specific learning disorder； SLD）（岡田　貢）
　　　1−定義　2−疫学　3−原因
　　　4−対応　5−歯科治療上の問題点と対応
　　付　強度行動障害
　　　1−定義　2−歯科治療上の問題点と対応
　2章　神経・運動障害
　　I　運動障害の概要（篠塚　修）
　　　1−運動障害，肢体不自由　2−原因による分類
　　II　脳性麻痺（cerebral palsy；CP）
　　　1−定義　2−疫学　3−病因　4−臨床分類　5−原始反射
　　　6−合併症　7−医療・療育　8−口腔の特徴　9−歯科医療
　　III　　重症心身障害児・者
　　　1−定義　2−疫学　3−病因と基礎疾患
　　　コラム　動く重症児
　　　4−臨床分類　5−臨床症状　6−医療・療育　7−口腔の特徴
　　　8−歯科医療
　　IV　二分脊椎（spina bifida）（野本たかと）
　　　1−定義　2−疫学　3−病因　4−臨床分類と症状　5−治療
　　　6−口腔の特徴　7−歯科医療
　　V　筋ジストロフィー（muscular dystrophy）
　　　1−定義・疫学　2−病因　3−臨床症状　4−口腔の特徴　5−歯科医療
　　VI　脊髄損傷（spinal cord injury）（平塚正雄）
　　　1−定義　2−疫学　3−病因と病態　4−臨床症状と医療
　　　5−口腔の特徴　6−歯科医療
　　VII　関節リウマチ（rheumatoid arthritis；RA）
　　　1−定義　2−疫学　3−病因と病態　4−分類　5−臨床症状
　　　6−医療　7−口腔の特徴　8−歯科医療
　　VIII　Parkinson病（Parkinson's disease）
　　　1−定義　2−疫学　3−病因と病態　4−臨床症状　5−医療
　　　6−口腔の特徴　7−歯科医療
　　IX　脳血管障害（cerebrovascular accident；CVA）後遺症
　　　1−脳梗塞　2−頭蓋内出血　3−脳血管障害のリハビリテーション
　　X　脊髄小脳変性症（spinocerebellar degeneration；SCD）（梅澤幸司）
　　　1−定義・疫学　2−分類　3−症状　4−治療法　5−口腔症状
　　　6−歯科治療時の注意点
　　XI　筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis；ALS）
　　　1−概要　2−分類　3−症状　4−治療法　5−口腔症状
　　　6−歯科治療時の注意点
　　XII　てんかん（epilepsy）（田中陽子，野本たかと）
　　　1−概説　2−定義　3−疫学　4−発症年齢　5−病因
　　　6−てんかんの分類とてんかん発作の分類　7−発作の症状　8−治療法
　　　9−抗てんかん薬の相互作用と副作用　10−歯科治療上の注意点
　3章　感覚障害
　　I　感覚と感覚障害（玄　景華）
　　　1−感覚とは　2−感覚障害とは
　　II　視覚障害（安田順一）
　　　1−視覚とは　2−疫学　3−原因　4−臨床分類　5−臨床症状
　　　6−支援機器や設備　7−口腔の特徴　8−歯科治療上の注意点
　　III　　聴覚障害（村上旬平）
　　　1−聴覚とは　2−疫学　3−原因　4−分類　5−臨床症状
　　　6−支援機器や設備　7−口腔の特徴　8−歯科治療上の注意点
　　IV　平衡障害（宮脇卓也）
　　　1−定義　2−疫学　3−病因と病態　4−臨床分類　5−臨床症状
　　　6−医療・療育　7−口腔の特徴　8−歯科治療時の注意点
　　V　味覚障害（柿木保明）
　　　1−味覚の生理学　2−種類　3−味覚障害の原因　4−診断　5−治療
　4章　音声言語障害（武井良子）
　　I　構音に必要な口腔機能と音声言語障害
　　II　音声言語障害の検査法
　　　1−鼻咽腔閉鎖機能の評価　2−構音の評価
　　III　　音声言語障害患者に対する歯科的対応
　　　1−外科的治療　2−補綴的治療　3−言語治療
　5章　摂食嚥下障害
　　I　歯科が行う摂食嚥リハビリテーション（植田耕一郎）
　　II　摂食嚥下リハビリテーションとは（高橋浩二）
　　III　　摂食嚥下障害と歯科医療（弘中祥司，向井美惠）
　　IV　発達期の摂食嚥下障害（内海明美）
　　　1−摂食嚥下機能の発達　2−発達期における摂食嚥下障害の原因　
　　　3−発達期の摂食嚥下障害の特徴
　　V　中途障害（成人期以降）の摂食嚥下障害（松尾浩一郎）
　　　1−摂食嚥下障害の原因　2−摂食嚥下障害の評価　3−摂食嚥下障害への対応
　　VI　咀嚼機能の障害（石田　瞭）
　　　1−咀嚼障害　2−咀嚼障害の検査・評価法
　　　3−咀嚼障害に対するリハビリテーション
　　VII　日常生活における誤嚥，窒息の予防（弘中祥司，向井美惠）
　　　1−窒息の予防　2−窒息への対処法　3−誤嚥の予防
　6章　精神および行動の障害
　　I　精神障害とその分類（豊福　明）
　　II　統合失調症（schizophrenia）
　　　1−定義　2−疫学　3−病因　4−症状　5−診断
　　　6−治療　7−予後　8−統合失調症と歯科疾患　9−歯科治療上の注意点
　　III　　双極性障害とうつ病
　　　1−双極性障害（bipolar disorder）
　　　2−うつ病（大うつ病性障害）（major depressive disorder）
　　IV　不安症と強迫症
　　　1−不安症（不安障害）（anxiety disorders）
　　　2−強迫症（強迫性障害）（obessive−compulsive disorder）
　　V　心身症（psychosomatic disease）
　　　1−定義　2−疫学　3−病因　4−症状　5−診断
　　　6−治療　7−予後
　　VI　認知症（dementia）（菊谷　武）
　　　1−定義　2−中核症状と歯科にかかわる問題
　　　3−他の問題と歯科にかかわる問題　4−認知症患者の口腔管理
　　VII　摂食障害（eating disorders）（大津光寛）
　　　1−定義　2−歯科的問題　3−対応と今後の課題
　7章　歯科治療時に配慮すべき疾患・症候群
　　I　内科的疾患（先天性心疾患）（岡田芳幸）
　　　1−先天性心疾患の病態　2−症候群と先天性心疾患　3−歯科治療中の管理
　　　4−感染性心内膜炎と予防　5−抗血栓療法への対応
　　II　症候群（村上旬平，森崎市治郎）
　　　1−概要　2−染色体の異常　3−皮膚・神経症状を主徴とする症候群
　　　4−顎骨異常を主徴とする症候群　5−過成長を主徴とする症候群
　　　6−皮膚・毛髪・爪の異常を主徴とする症候群　7−骨格異常を主徴とする症候群
　　　8−咬傷を特徴とする症候群　9−先天性無痛無汗症（久保寺友子，村上旬平，森崎市治郎）
　　　10−その他（村上旬平，森崎市治郎）
　　III　　難病（大渡凡人）
　　　1−難病の概要　2−各疾患の解説
III編　スペシャルニーズのある人の歯科医療
　1章　行動調整
　　I　概要（福田　理）
　　　1−はじめに　2−基本概念　3−行動調整法の選択時に考慮する要因
　　　4−障害のある人の発達の評価（荒木麻美，福田　理）
　　II　コミュニケーション法
　　　1−概要（森崎市治郎）　2−視覚あるいは聴覚障害のある人への対応（村上旬平，森崎市治郎）
　　　3−知的能力障害，自閉スペクトラム症，肢体不自由あるいは重複障害のある人とのコミュニケーション
　　III　　行動療法（小笠原　正）
　　　1−概要　2−行動療法　3−トレーニングの実際
　　IV　薬物的行動調整
　　　1−概要（福田　理）　2−経口投与鎮静法（前投薬法）（名和弘幸，福田理）
　　　3−笑気吸入鎮静法　4−静脈内鎮静法（一戸達也）　5−全身麻酔
　　V　物理的な体動の調整法（秋山茂久，森崎市治郎）
　　　1−概要　2−物理的な体動コントロールの目的
　　　3−物理的な体動コントロールの種類と方法　4−開口保持に用いる器具
　　　5−物理的な体動抑制を行うときの注意点
　　VI　歯科治療時の工夫
　　　1−概要（小松知子）　2−診療内容別の工夫と留意点
　　　3−歯科治療にあたっての留意点と工夫（猪狩和子）
　2章　スペシャルニーズのある人の健康支援
　　I　概要（小笠原　正）
　　II　口腔ケア
　　　1−セルフケア（小笠原　正）　2−介助による口腔ケア（江草正彦）
　　　3−プロフェッショナルケア（専門的口腔ケア）（名和弘幸，福田　理）
　　III　予防法
　　　1−齲蝕（白川哲夫）　2−歯周疾患　3−不正咬合（八若保孝）
　　　4−口腔機能障害（向井美惠）
　　IV　スペシャルニーズのある人の健康支援（緒方克也）
　　　1−障害のある人の健康の概念　2−知的能力障害のある人の健康観
　　　3−障害のある人の健康の権利　4−生活環境と口腔ケア
　　　5−世代別の健康支援　6−健康管理のための個別支援計画
　　V　口腔清掃用具（野本たかと）
　　　1−歯ブラシ　2−清掃補助具　3−歯磨剤，洗口剤，保湿剤
　　VI　スペシャルニーズ別の支援（重要性，指導，支援上の留意点）
　　　1−知的能力障害のある人への支援（小松知子）
　　　2−身体障害のある人への支援（猪狩和子）
　　　3−精神障害のある人への支援（玄　景華）
　　　4−全身疾患の周術期，急性期スペシャルニーズのある人への支援（松尾浩一郎）
　　　5−要介護高齢者への歯科医療（柿木保明）
　3章　スペシャルニーズのある人の歯科治療
　　I　障害者歯科の医療面接（緒方克也）
　　　1−医療面接の実際
　　II　歯髄処置（森崎市治郎）
　　　1−障害のある人の歯髄診断　2−歯髄処置の特徴と制約
　　　3−歯髄処置とラバーダム防湿　4−歯髄処置と無痛法
　　　5−障害のある人にみられる歯髄病変の特徴
　　III　　歯周治療（秋山茂久）
　　　1−歯肉炎　2−歯周炎　3−歯周治療　4−全身疾患に伴う歯周疾患
　　IV　歯冠修復（森崎市治郎）
　　　1−歯冠修復の特徴　2−スペシャルニーズに応じた歯冠修復
　　　3−歯冠修復時の工夫
　　V　補綴的対応（田中陽子）
　　　1−治療計画の立案　2−印象採得　3−咬合採得
　　　4−試適　5−合着，装着　6−継続的な管理
　　VI　顎顔面領域の外傷（村山高章）
　　　1−初診時の留意事項　2−原因　3−自傷　4−口腔外傷の発生率
　　　5−歯の外傷　6−軟組織の外傷　7−骨折，顎関節脱臼　8−予防
　　　9−車いすでの受傷　10−社会的問題　11−創傷治癒の遅延　12−その他
　　VII　歯列不正，先天異常への対応（名和弘幸）
　　　1−障害のある人と矯正歯科治療　2−障害のある人の矯正歯科治療に伴う問題と対応
　　　3−精神発達・心理的発達と行動の障害　4−神経・運動障害
　　　5−精神および行動の障害　6−症候群
　4章　リスク評価と安全管理
　　I　概要（緒方克也）
　　　1−障害者歯科におけるリスク評価　2−障害者歯科と安全管理
　　　3−医療事故の背景をさぐる　4−障害者歯科における医療事故の要因
　　　5−医療安全管理
　　II　医療安全管理体制（白川哲夫）
　　　1−医療安全管理体制を整備することの重要性
　　　2−スペシャルニーズのある人の安全管理と対応
　　　3−スペシャルニーズのある人を対象にした院内感染対策
　　III　　リスク評価と医療事故の予防（一戸達也）
　　　1−合併疾患の種類と重症度　2−合併疾患に起因する機能障害
　　　コラム　緩和・終末期医療（ターミナルケア）を必要とする患者の歯科的対応（緒方克也）

　付表1　身体障害者障害程度等級表
　付表2　障害者歯科に関連の深いおもな疾患と症候群（村上旬平・森崎市治郎）
　文献
　索引