発刊にあたって

　わが国の糖尿病患者は約 700 万人に達し，耐糖能異常者は 680 万人と推定されると報告されて久しく，糖尿病の医療費も年々増加し，最新の情報によるとついに 1 兆円をこえたとのことです．糖尿病が代表的な生活習慣病として位置付けられたことを，私たち医療従事者は厳粛に受け止め，具体的な対策を立てて実行してゆく時を迎えています．
　糖尿病の対策は発症を未然に防ぐことですが（一次予防），不幸にして発症した場合は二次予防，すなわち「合併症の発症を防ぐためにどうあるべきか」を患者自身が認識することにあるといわれます．臨床検査技師を含むすべての医療従事者は，共同歩調をとりながら根拠に基づいた具体的な教育や指導を行う役割を担っているのです．つまり，医療従事者が直接的に役立つのはこの二次予防の段階といえます．
　日進月歩の医療の場においては，糖尿病に関する新しい知見を得て日常の臨床検査業務に携わることが重要です．本臨時増刊では，糖尿病の病態と発症のメカニズム，診断の進め方，さらに糖尿病合併症の診断と検査などかなりのページ数をさいて詳細に解説されています．糖尿病は血管の病気といわれるように，細小血管障害のみならず大血管障害，すなわち動脈硬化性疾患についても注目を浴びており，臨床検査の役割を診断と結びつけて大局的にとらえて説明されています．初学者にもわかりやすく，別項の関連検査項目と対比させることにより学習効果が期待できます．一方，糖尿病の遺伝子診断の分野についても，単一遺伝子疾患や SNPs を用いた関連解析で同定された遺伝子多型などについて，新しい情報を取り入れて説明してあり，遺伝子診断を理解するうえで有用です．
　さらに本誌の特徴は，糖尿病に関する生理学的検査，検体検査の内容を 1 冊にまとめた点にあります．2000 年より「糖尿病療養指導士」の認定試験が行われ，臨床検査技師についてはこれまで 580 人以上の合格者を輩出しています．試験内容は実に広範囲で，糖尿病の知識や指導各論についても幅広い理解が必要です．検体検査に従事する技師も，糖尿病に関する生理学的検査の内容や意義について正しい知識を得なければなりません．
　糖尿病療養指導はその資格を取得することが到達目的ではありませんが，1 つの過程として位置付けられます．巻末には認定試験のポイントや自験例のレポート内容についても述べられており，これから受験される方々には参考書として活用していただけると思います．また，実際に日常的に糖尿病療養指導を行っている 9 施設の技師の方々に執筆をお願いし，チーム医療情報の最先端を紹介していただきました．これからの検査技師は，専門知識の習得はもちろん，チーム医療のなかで果たす役割を明確に認識しておくことが重要です．本誌がその一助となり皆様のお役に立てることを願ってやみません．
　2002 年 11 月
　東京都済生会中央病院　臨床検査科
　高加国夫