別冊・医学のあゆみ DICの新展開
A new era of DIC
Editor：Yoichi Sakata
はじめに 坂田洋一
第1章 DICの病態生理
1．DICと外因系凝固反応―病的血栓の形成と組織因子（鈴木宏治）
DIC and extrinsic coagulation pathway
●生理的止血血栓の形成と血液凝固反応
●病的血栓の形成と外因系凝固反応
●TFの産生機構
●外因系凝固反応の制御
2．DICとトロンビンシグナル（丸山征郎）
Pathophysiology of disseminated intravascular coagulation and thrombin/thrombin receptor signalling
●凝固カスケードの持続的活性化とDICのトロンビン中心説
●トロンビン/トロンビン受容体とそのシグナル
●トロンビン受容体（PAR-1）と病態
3．炎症とDIC（岡嶋研二）
Inflammation and DIC
●炎症による凝固異常の発現に関与する因子
●炎症性循環障害発現における凝固異常の役割
●炎症性循環障害を抑制する抗凝固物質
4．DICと臓器不全（江口 豊）
DIC induced organ failure
●血管内皮細胞からみた敗血症性DICの病態
●血管内皮細胞障害と臓器障害
●AT製剤のECs障害保護効果（同時投与モデル）
●AT製剤の敗血症性DIC・MOF臨床治療モデル
●敗血症性DIC・MOF臨床治療モデル（AT製剤+ウリナスタチン同時投与）
5．DICの病理（丸塚浩助・浅田祐士郎）
Pathology of DIC
●DICの定義と多様性
●DICの病理組織像
●血栓の構成成分
●剖検例での組織学的変化
●血栓形成における網内系の関与―動物モデルによる検討
第2章 DICの基礎疾患と病態
6．DICの歴史と微小循環障害（末松 誠）
Microvascular aspects of DIC：A historical view
●Irritation syndrome（自律神経過剰刺激症候群）と微小循環障害
●微小循環障害とDICの関係
●侵襲時微小循環障害における細胞間相互作用と炎症メディエーター
7．敗血症（射場敏明）
Sepsis
●炎症性サイトカインと凝固線溶機能変化
●播種性血管内凝固（DIC）とその対策
8．急性白血病とDIC（朝倉英策・他）
Acute leukemia and disseminated intravascular coagulation
●DICの病型分類と白血病に合併したDIC
●白血病に対する化学療法とDIC
●APLに合併したDICの線溶活性化の機序
●ATRAの抗DIC効果
9．固形癌とDIC-その病態と治療（中川 克・辻 肇）
Underlying mechanism of DIC associated with cancer
●固形癌におけるDICの発症頻度
●固形癌におけるDIC発症のメカニズムと病態
●治療方針と全身管理
10．血管異常（高松純樹）
Disseminated intravascular coagulation in the patients with vascular disorders
●Kasabach-Merritt症候群
●その他の血管腫
●動脈瘤とDIC
●その他の血管病変によるDIC
第3章 DICの診断基準―最近の考え方
11．内科領域におけるDICの新しい考え方―治療向上のための早期診断（佐瀬友博・和田英夫）
New concept of diagnostic criteria for disseminated intravascular coagulation in internal medicine
●内科領域のDICの特徴
●他科領域のDICとの比較
●これからの新しいDICの診断基準
●今後のDIC診断
12．外科領域におけるDICの診断基準（左近賢人）
Diagnostic criteria for DIC in general surgery
●DICとSIRS
●外科領域におけるDIC診断
13．救急領域におけるDICの診断基準（丸藤 哲）
DIC diagnostic criteria for critically ill patients
●救急領域のDIC
●従来のDIC診断基準
●DICの早期診断
●救急領域のDIC診断基準
14．産科領域におけるDICの診断基準（小林隆夫）
Diagnostic criteria for DIC in obstetrics
●産科DICの特徴
●臨床症状と産科DICスコア
●産科DICスコアの特徴
15．小児科領域におけるDICの診断基準（白幡 聡）
Diagnostic criteria of DIC in infancy and childhood
●小児の止血系の特徴
●基礎疾患
●臨床症状
●検査所見
●小児科領域におけるDICの診断基準
第4章 DICの診断―新規マーカー
16．凝固系マーカー―フィブリンモノマーを中心に（川合陽子・片桐尚子）
Molecular marker for coagulopathy
●凝固系分子マーカーの生成過程
●SFMC
●トロンビン-アンチトロンビン複合体（thrombin/antithrombin complex：TAT）
●PF 1 +2
17．線溶系マーカー―Novel molecular markers of fibrinolysis（窓岩清治・坂田洋一）
Novel molecular markers of fibrinolysis for the diagnosis of disseminated intravascular coagulation
●DICにおけるプラスミノゲンアクチベータ-プラスミン系と白血球エラスターゼ系
●DIC診断のための線溶系分子マーカー
第5章 DICの治療
18．アンチトロンビン濃縮製剤とヘパリンおよびヘパリン類似物質（小嶋哲人）
Aitithrombin concentrate，heparin and heparinoid
●アンチトロンビン濃縮製剤
●未分画ヘパリン
●低分子ヘパリン
●ヘパリン類似物質（ヘパリノイド）
19．合成抗トロンビン薬（日笠 聡）
Synthetic thrombin inhibitors
●メシル酸ガベキサート（注射用エフオーワイィ：FOY）
●メシル酸ナファモスタット（フサンィ：FUT）
20．出番を待つDIC治療薬
―抗凝固作用に加え抗炎症作用も合わせもつnatural anticoagulantsの臨床応用（高橋芳右）
Future perspectives of the treatment for DIC-Clinical applications of natural anticoagulants with anti-inflammatory properties
●アンチトロンビン大量療法
●活性化プロテインC製剤
●トロンボモジュリン製剤
●組織因子経路インヒビター製剤
●その他の抗凝固物質
●メディエーター制御
第6章 DIC類似疾患―最近の進歩
21．TTPとHUS（藤村吉博）
TTP and HUS
●臨床症状
●ADAMTS-13とfactor H
●鑑別診断
●治療
22．SIRSとCARS-侵襲との戦い（村田厚夫）
SIRS and CARS：Battle against invasion
●重症病態はSIRSとCARSのインバランスによる
●SIRS，CARSをどのようにとらえるか
●SIRS，CARSのメカニズム
●SIRS，CARSインバランスの治療
23．HELLP症候群と急性妊娠脂肪肝―発症予知は可能である（水上尚典）
HELLP syndrome and acute fatty liver of pregnancy
●単胎妊婦（妊娠中毒症のない）の血小板数変動
●Gestational thrombocytopeniaの臨床的意義
●妊娠誘発性アンチトロンビン欠乏症（pregnancy-induced antithrombin deficiency：PIATD）
●HELLP症候群の発症予知は可能である
24．移植後TMA（森下剛久）
Transplantation-associated thrombotic microangiopathy
●病態
●移植後TMAの診断と分類
●検査所見
●TA-TMAの重症度分類
●TA-TMA発症頻度
●TA-TMA発症危険因子
●TA-TMA治療
●サイドメモ
PARファミリー
DICかSIRS-associated coagulopathyか
フィブリン血栓の染色
Protease activated receptors
アネキシン
組織因子は腫瘍血管の新生にも関与する
血管病変とDIC-みえない基礎疾患と出血の関係
凝固線溶系分子マーカーと外科領域におけるDIC診断
小児のDICは減っている
プラスミノゲン欠損症と白血球エラスターゼ
ヘパラン硫酸プロテオグリカン
アルガトロバン
敗血症治療におけるヘパリン使用の功罪
VWF-CP/ADAMTS-13
Toll-like receptors（TLRs）
急性妊娠脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy：AFLP）
急性GVHDとTA-TMA
本別冊は，週刊「医学のあゆみ」Vol.206 No.1（2003年7月5日発行）『DICの新展開』をもとに別冊として再刊したものです．次頁にVol.206 No.1に掲載したさいの原を掲載しておりますので，引用などにさいしましては原をご参照ください．
A new era of DIC
Editor：Yoichi Sakata
はじめに 坂田洋一
第1章 DICの病態生理
1．DICと外因系凝固反応―病的血栓の形成と組織因子（鈴木宏治）
DIC and extrinsic coagulation pathway
●生理的止血血栓の形成と血液凝固反応
●病的血栓の形成と外因系凝固反応
●TFの産生機構
●外因系凝固反応の制御
2．DICとトロンビンシグナル（丸山征郎）
Pathophysiology of disseminated intravascular coagulation and thrombin/thrombin receptor signalling
●凝固カスケードの持続的活性化とDICのトロンビン中心説
●トロンビン/トロンビン受容体とそのシグナル
●トロンビン受容体（PAR-1）と病態
3．炎症とDIC（岡嶋研二）
Inflammation and DIC
●炎症による凝固異常の発現に関与する因子
●炎症性循環障害発現における凝固異常の役割
●炎症性循環障害を抑制する抗凝固物質
4．DICと臓器不全（江口 豊）
DIC induced organ failure
●血管内皮細胞からみた敗血症性DICの病態
●血管内皮細胞障害と臓器障害
●AT製剤のECs障害保護効果（同時投与モデル）
●AT製剤の敗血症性DIC・MOF臨床治療モデル
●敗血症性DIC・MOF臨床治療モデル（AT製剤+ウリナスタチン同時投与）
5．DICの病理（丸塚浩助・浅田祐士郎）
Pathology of DIC
●DICの定義と多様性
●DICの病理組織像
●血栓の構成成分
●剖検例での組織学的変化
●血栓形成における網内系の関与―動物モデルによる検討
第2章 DICの基礎疾患と病態
6．DICの歴史と微小循環障害（末松 誠）
Microvascular aspects of DIC：A historical view
●Irritation syndrome（自律神経過剰刺激症候群）と微小循環障害
●微小循環障害とDICの関係
●侵襲時微小循環障害における細胞間相互作用と炎症メディエーター
7．敗血症（射場敏明）
Sepsis
●炎症性サイトカインと凝固線溶機能変化
●播種性血管内凝固（DIC）とその対策
8．急性白血病とDIC（朝倉英策・他）
Acute leukemia and disseminated intravascular coagulation
●DICの病型分類と白血病に合併したDIC
●白血病に対する化学療法とDIC
●APLに合併したDICの線溶活性化の機序
●ATRAの抗DIC効果
9．固形癌とDIC-その病態と治療（中川 克・辻 肇）
Underlying mechanism of DIC associated with cancer
●固形癌におけるDICの発症頻度
●固形癌におけるDIC発症のメカニズムと病態
●治療方針と全身管理
10．血管異常（高松純樹）
Disseminated intravascular coagulation in the patients with vascular disorders
●Kasabach-Merritt症候群
●その他の血管腫
●動脈瘤とDIC
●その他の血管病変によるDIC
第3章 DICの診断基準―最近の考え方
11．内科領域におけるDICの新しい考え方―治療向上のための早期診断（佐瀬友博・和田英夫）
New concept of diagnostic criteria for disseminated intravascular coagulation in internal medicine
●内科領域のDICの特徴
●他科領域のDICとの比較
●これからの新しいDICの診断基準
●今後のDIC診断
12．外科領域におけるDICの診断基準（左近賢人）
Diagnostic criteria for DIC in general surgery
●DICとSIRS
●外科領域におけるDIC診断
13．救急領域におけるDICの診断基準（丸藤 哲）
DIC diagnostic criteria for critically ill patients
●救急領域のDIC
●従来のDIC診断基準
●DICの早期診断
●救急領域のDIC診断基準
14．産科領域におけるDICの診断基準（小林隆夫）
Diagnostic criteria for DIC in obstetrics
●産科DICの特徴
●臨床症状と産科DICスコア
●産科DICスコアの特徴
15．小児科領域におけるDICの診断基準（白幡 聡）
Diagnostic criteria of DIC in infancy and childhood
●小児の止血系の特徴
●基礎疾患
●臨床症状
●検査所見
●小児科領域におけるDICの診断基準
第4章 DICの診断―新規マーカー
16．凝固系マーカー―フィブリンモノマーを中心に（川合陽子・片桐尚子）
Molecular marker for coagulopathy
●凝固系分子マーカーの生成過程
●SFMC
●トロンビン-アンチトロンビン複合体（thrombin/antithrombin complex：TAT）
●PF 1 +2
17．線溶系マーカー―Novel molecular markers of fibrinolysis（窓岩清治・坂田洋一）
Novel molecular markers of fibrinolysis for the diagnosis of disseminated intravascular coagulation
●DICにおけるプラスミノゲンアクチベータ-プラスミン系と白血球エラスターゼ系
●DIC診断のための線溶系分子マーカー
第5章 DICの治療
18．アンチトロンビン濃縮製剤とヘパリンおよびヘパリン類似物質（小嶋哲人）
Aitithrombin concentrate，heparin and heparinoid
●アンチトロンビン濃縮製剤
●未分画ヘパリン
●低分子ヘパリン
●ヘパリン類似物質（ヘパリノイド）
19．合成抗トロンビン薬（日笠 聡）
Synthetic thrombin inhibitors
●メシル酸ガベキサート（注射用エフオーワイィ：FOY）
●メシル酸ナファモスタット（フサンィ：FUT）
20．出番を待つDIC治療薬
―抗凝固作用に加え抗炎症作用も合わせもつnatural anticoagulantsの臨床応用（高橋芳右）
Future perspectives of the treatment for DIC-Clinical applications of natural anticoagulants with anti-inflammatory properties
●アンチトロンビン大量療法
●活性化プロテインC製剤
●トロンボモジュリン製剤
●組織因子経路インヒビター製剤
●その他の抗凝固物質
●メディエーター制御
第6章 DIC類似疾患―最近の進歩
21．TTPとHUS（藤村吉博）
TTP and HUS
●臨床症状
●ADAMTS-13とfactor H
●鑑別診断
●治療
22．SIRSとCARS-侵襲との戦い（村田厚夫）
SIRS and CARS：Battle against invasion
●重症病態はSIRSとCARSのインバランスによる
●SIRS，CARSをどのようにとらえるか
●SIRS，CARSのメカニズム
●SIRS，CARSインバランスの治療
23．HELLP症候群と急性妊娠脂肪肝―発症予知は可能である（水上尚典）
HELLP syndrome and acute fatty liver of pregnancy
●単胎妊婦（妊娠中毒症のない）の血小板数変動
●Gestational thrombocytopeniaの臨床的意義
●妊娠誘発性アンチトロンビン欠乏症（pregnancy-induced antithrombin deficiency：PIATD）
●HELLP症候群の発症予知は可能である
24．移植後TMA（森下剛久）
Transplantation-associated thrombotic microangiopathy
●病態
●移植後TMAの診断と分類
●検査所見
●TA-TMAの重症度分類
●TA-TMA発症頻度
●TA-TMA発症危険因子
●TA-TMA治療
●サイドメモ
PARファミリー
DICかSIRS-associated coagulopathyか
フィブリン血栓の染色
Protease activated receptors
アネキシン
組織因子は腫瘍血管の新生にも関与する
血管病変とDIC-みえない基礎疾患と出血の関係
凝固線溶系分子マーカーと外科領域におけるDIC診断
小児のDICは減っている
プラスミノゲン欠損症と白血球エラスターゼ
ヘパラン硫酸プロテオグリカン
アルガトロバン
敗血症治療におけるヘパリン使用の功罪
VWF-CP/ADAMTS-13
Toll-like receptors（TLRs）
急性妊娠脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy：AFLP）
急性GVHDとTA-TMA
本別冊は，週刊「医学のあゆみ」Vol.206 No.1（2003年7月5日発行）『DICの新展開』をもとに別冊として再刊したものです．次頁にVol.206 No.1に掲載したさいの原を掲載しておりますので，引用などにさいしましては原をご参照ください．
