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246巻4号 2013年7月27日
精神疾患の早期支援と保健・予防
はじめに
AYUMI 精神疾患の早期支援と保健・予防 はじめに 荒木剛
  2011年の厚生労働省における患者調査によって,精神疾患の患者数は2008年と同様に320万人を超えることが報告され,精神疾患がもっとも重要な国民的疾患であることが再認識された.また,2011年3月の東日本大震災において早期から“こころのケア”が行われ,その後,年単位の中長期的な精神保健的活動が災害のこころに与える影響を軽減することがわかりつつある.さらに,2013年度から医療法によって策定される医療計画において,これまでの4疾病(がん,心筋梗塞,脳卒中,糖尿病)5事業(救急医療,災害時医療,僻地医療,周産期医療,小児医療)に加えて精神疾患が加わり5疾病5事業となり,精神疾患に対して国をあげて対応する時代がはじまった.精神疾患への関心や要望の高まっているこの時期にもっとも必要な特集が組まれたと理解しており,編集委員会の見識に深く感謝したい.
 精神疾患の多くは10代から20代にはじまることが知られており,発症後の社会的生活や日常生活へ与える影響は大きくかつ長きにわたる場合がある.できるだけ何らかの支援を早期に受けることによって精神疾患による影響を小さくかつ短くすることは,当事者や家族の当然の希望だと思われる.そのために,できるだけ早く自分自身が“こころの病気かもしれない”と感じるための精神保健教育,疑問を感じた後に早期に相談できる体制,医療が必要となった場合の医療体制など,必要かつ充実させていくべき点がいくつもあげられる.このように現実としては,日本における精神保健活動や精神疾患への支援は,諸外国に比べ治療レベルとしては優れている面もある一方で,全体としての体制面ではまだまだ貧弱な面がみられる.
 本特集では,大学における精神保健,気分障害の早期支援,統合失調症の早期支援,認知症における早期支援について今後の精神医療のモデルとなるべき実践を紹介する.いずれも日々,当事者と真摯に向き合っている経験から引き出された貴重な総説であり,精神医療従事者のみならず,あらゆる医療従事者に読んでいただき,精神疾患や精神医療に関する見識を深めてもらう機会となれば幸いである.また最後に,高橋による早期支援における最新の研究動向,山崎による早期支援における理論・体制を紹介している.
 本特集を通して,当事者・家族の自意識の高まりのみならず,相談を受ける家族や支援者,身体科も含めたあらゆる保健体制にかかわるスタッフ,すべての科にかかわる医療スタッフの“こころ”に対する意識の高まりにつながることを願う.
目 次
若年者のメンタルヘルス――発達過程や学校生活を踏まえた支援……宮崎央桂・大島紀人 詳細
早期支援としてのうつ病の予防介入……山村崇尚・岡本泰昌 詳細
統合失調症の早期支援と地域支援……井上秀之 詳細
認知症の早期支援……上野秀樹 詳細
認知症の地域包括ケア:京都の挑戦……森俊夫 詳細
精神病早期介入の生物学的基盤……高橋努 詳細
マス目モデルを通してみる日本の精神保健医療改革―国レベルでの改革と地域レベルでの実践……山崎修道 詳細
TOPICS
【消化器内科学】
ピロリ菌除菌の新展開──保険適応の拡大について……福井広一・三輪洋人 
【免疫学】
腸管IgA産生におけるPD-1の役割……河本新平・Fagarasan Sidonia 
【循環器内科学】
冠微小循環における内皮由来過分極因子としての過酸化水素の役割……矢田豊隆 
連載
【Brain-Machine Interface(BMI)の現状と展望】
10.視覚BMI……神田寛行・不二門尚 詳細  
注目の領域
再生医療製品における原薬等登録原簿(マスターファイル)制度……日下部哲也・他 詳細
フォーラム
わが国の医学教育における課題と展望――いまこそ求められる 医学教育の質の向上……平形道人
「ヒトゲノム・遺伝子解析研究に関する倫理指針」の改正……鎌谷直之
雑誌特集
雑誌特集
新刊紹介
新刊紹介
精神疾患の早期支援と保健・予防
246巻4号 2013年7月27日
週刊(B5判,70頁)
発行時参考価格 1,000円
注文コード:924604
雑誌コード:20474-7/27
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