序文
旧「歯科衛生士教本―歯科診療補助 歯科器械の知識と取り扱い―」を新たに改訂するにあたって,どのような方針に沿って編成されたかについて簡単に申し述べたい.
現代の歯科医療用器械・材料の種類,あるいは形状は多種多様であり,それらを一つにまとめたカタログをつくることは,ほとんど不可能に近い.これらについては,各会社別に製品の種類・仕様を紹介したカタログが発行されているので,必要ならば直接それぞれの会社に問い合わせ,提供を受けるのが良策であろう.今回の「新歯科衛生士教本―歯科診療補助 歯科器械の知識と取り扱い―」は,そうした歯科器械の一部を取り上げたに過ぎない.
もちろん,旧「歯科衛生士教本―歯科診療補助 歯科器械の知識と取り扱い―」の時代に採録した器械については,その後,より新型へと改良されたものも少なくない.その点では,新しい事項が追加となっている.また,そのような基本的器械の進歩発展とは別に,ここ数年の間に歯科臨床への応用が急速に推進されてきている先進歯科技術用器機については,章を改めて記載している.
本書の執筆にあたっては,歯科衛生士になにを学んでもらいたいかという視点にたって,基本的な器械の種類・仕様,療法別器械などを理解しやすいように編成した.
歯科衛生士は,歯科診療の現場において,歯科器械の具体的な形状・名称を把握し,器械の用途を正しく理解していかなければならない.さらには,事故防止を含めた取り扱い上の諸注意をわきまえておく必要がある.そして,どの診療目的には,どの器機が準備されなければならないかについても,これまた熟知しておいてほしい.
すでに述べているように,本書は歯科診療用器械のすべてを網羅したわけではない.また,教育の場,診療の場によっては,まったく別の様式・形状の器械が配備されていることも多いとは思うが,その点については,適宜,指導者側で適切な解説を試みることが望まれる.
なお,本書の執筆は,次のように分担した.I編序論の1章,II編一般診療用器械の1章は石川,松井,2章は松井,III編療法別器械の1章,2章は熊ア,3章は大竹,4章は谷田部,5章は松浦,6章は前田,7章のIは前田,IIは松井,付のIは熊ア,IIは松井が担当した.
最後になったが,I編,II編のイラストにご協力いただいた森田陽子さんに厚く御礼申し上げる.
1996年3月
著者一同
旧「歯科衛生士教本―歯科診療補助 歯科器械の知識と取り扱い―」を新たに改訂するにあたって,どのような方針に沿って編成されたかについて簡単に申し述べたい.
現代の歯科医療用器械・材料の種類,あるいは形状は多種多様であり,それらを一つにまとめたカタログをつくることは,ほとんど不可能に近い.これらについては,各会社別に製品の種類・仕様を紹介したカタログが発行されているので,必要ならば直接それぞれの会社に問い合わせ,提供を受けるのが良策であろう.今回の「新歯科衛生士教本―歯科診療補助 歯科器械の知識と取り扱い―」は,そうした歯科器械の一部を取り上げたに過ぎない.
もちろん,旧「歯科衛生士教本―歯科診療補助 歯科器械の知識と取り扱い―」の時代に採録した器械については,その後,より新型へと改良されたものも少なくない.その点では,新しい事項が追加となっている.また,そのような基本的器械の進歩発展とは別に,ここ数年の間に歯科臨床への応用が急速に推進されてきている先進歯科技術用器機については,章を改めて記載している.
本書の執筆にあたっては,歯科衛生士になにを学んでもらいたいかという視点にたって,基本的な器械の種類・仕様,療法別器械などを理解しやすいように編成した.
歯科衛生士は,歯科診療の現場において,歯科器械の具体的な形状・名称を把握し,器械の用途を正しく理解していかなければならない.さらには,事故防止を含めた取り扱い上の諸注意をわきまえておく必要がある.そして,どの診療目的には,どの器機が準備されなければならないかについても,これまた熟知しておいてほしい.
すでに述べているように,本書は歯科診療用器械のすべてを網羅したわけではない.また,教育の場,診療の場によっては,まったく別の様式・形状の器械が配備されていることも多いとは思うが,その点については,適宜,指導者側で適切な解説を試みることが望まれる.
なお,本書の執筆は,次のように分担した.I編序論の1章,II編一般診療用器械の1章は石川,松井,2章は松井,III編療法別器械の1章,2章は熊ア,3章は大竹,4章は谷田部,5章は松浦,6章は前田,7章のIは前田,IIは松井,付のIは熊ア,IIは松井が担当した.
最後になったが,I編,II編のイラストにご協力いただいた森田陽子さんに厚く御礼申し上げる.
1996年3月
著者一同
I編 序 論
1章 電気とガスの知識/
I 歯科衛生士と歯科臨床器材……3
II 電気の知識……4
1 電気とは……4
2 電気の種類……5
3 電気の仕事……7
4 電気器具使用時の注意……8
5 電池で作動する(コードレス)器械・器具の管理……12
III ガスの知識……12
1 ガスの燃焼……13
2 ガス器具の管理……13
3 卓上ガスライター……13
IV 出退勤時の診療室の管理……14
1 出勤時の管理……14
2 退勤時の確認……15
II編 一般診療用器械
1章 一般診療用器械・事務用什器/19
I 歯科用診療台(チェアユニット)……19
1 歯科用診療台の構造,機能およびその管理……20
2 歯科用診療台の一般的な使用法……26
II 歯科用キャビネット……28
III 吸引装置……29
IV 術者用のチェアとエアコンプレッサー……30
1 術者用のチェア……30
2 エアコンプレッサー……31
V 消毒用器機……31
1 超音波洗浄器……31
2 煮沸消毒器(シンメルブッシュ煮沸消毒器)……31
3 オートクレーブ(高圧蒸気滅菌器)……32
4 エチレンオキサイドガス滅菌器……33
5 乾熱滅菌器……34
6 簡易乾熱滅菌器……34
7 紫外線消毒器……34
VI その他の診療用器材……35
1 コップ,診療用トレー……35
2 バット……35
3 綿花入れ,ケッテル……36
4 軟膏壷,シャーレ,三角練板……36
5 汚物入れ,キックバケツ……36
6 舌圧子……37
7 綿棒……37
8 薬瓶,オフィスボトル,滴瓶……37
9 ガスバーナー,アルコールランプ……37
10 ダッペングラス……38
11 麦粒鉗子……38
12 手洗い用ブラシ……38
13 手洗い用石鹸ディスペンサー……38
VII 歯科用X線装置……39
1 デンタルX線装置……39
2 パノラマX線写真撮影装置……41
3 頭部X線規格写真撮影装置(X線セファログラム)……41
4 顎関節写真撮影装置……42
5 X線フィルム現像器……43
6 X線写真撮影補助用器具……43
7 CT,MRI……43
VIII 口腔内撮影用器材……44
1 口腔内撮影用カメラ……44
2 口角鉤……45
3 口腔内撮影用ミラー(鏡)……45
4 口腔内撮影用カメラ使用上の注意……46
IX 事務用什器……47
2章 歯口清掃用器材/49
I ホームケア用器材……49
1 歯ブラシ……49
2 デンタルフロス……49
3 歯間ブラシ……50
4 ラバーチップ……50
5 トゥースピック……50
6 タングクリーナー……50
7 電動歯ブラシ……50
8 口腔内洗浄用器機……52
II プロフェッショナルケア用器械……52
1 エアアブレーシブ……52
2 フッ素イオン導入器……53
III編 療法別器械
1章 歯科疾患の診査と処置の流れ/57
I 現症の診査……57
1 一般診査用器材セット……57
II 診断の過程と処置の流れ……63
1 視診……63
2 触診……63
3 打診……64
4 歯の動揺度の診査……64
5 嗅診……64
6 温度診……64
7 X線診査……64
8 電気診……65
9 根管内培養検査……65
2章 歯と歯周の診療用器材/67
I 診査用器材……67
1 エキスプローラー(歯科用探針)……67
2 デンタルフロス……67
3 咬合紙……67
4 コンタクトゲージ……67
5 電気診に使用する器材……67
6 イルミネーションスコープ……67
II 前準備用器材……68
1 歯口清掃用器材……68
2 歯石除去用器材……68
3 防湿用器材……71
4 歯肉排除法……75
5 歯肉排除用器材……75
6 歯間分離用器材……76
III 切削用器材……77
1 手用器材……77
2 回転器材……80
3 ハンドピース各種とバー,ポイントの組み合わせ……84
IV 歯髄保護のための裏層用器材……85
1 アプリケーター……85
2 裏層充填器……86
V 歯内療法用器材……88
1 根管拡大・形成用器具……88
2 メジャー……88
3 スプーンエキスカベーター……90
4 エンドドンティックプローブ……90
5 ルートキャナルシリンジ……90
6 練成充填器……90
7 ブローチホルダー……91
8 ブローチとクレンザー……91
9 根管口拡大用器材……92
10 根管充填用器材……92
11 電気根管長測定器……94
VI 歯周療法用器材……95
1 診査用器材……95
2 歯口清掃用器材……95
3 歯石除去用器材……95
4 ポケット掻爬用器材……95
5 歯肉切除用器材……97
6 フラップオペレーション用器材……98
VII 修復補綴用器材……99
1 咬合診査用器材……99
2 印象用器材……100
3 成形修復用器材……104
3章 鋳造歯冠修復・補綴用器材/115
I 鋳造歯冠修復・補綴診療全般に用いる器材……115
1 印象用トレー……115
2 ラバーボール,スパチュラ……117
3 印象材練和器……117
4 カートリッジディスペンサー……117
5 寒天コンディショナー……118
6 咬合紙,咬合紙ホルダー……119
7 咬合器……120
8 サンドブラスター……121
9 バイブレーター……121
10 真空攪拌器……121
11 超音波洗浄器……122
12 金属バサミ……122
13 エバンス彫刻刀……122
14 ワックススパチュラ……122
15 シェードガイド……123
16 モールドガイド……123
17 石膏分割鉗子……123
II おもに鋳造歯冠修復・橋義歯に用いる器材……124
1 印象用シリンジ……124
2 寒天印象用シリンジ……124
3 バイトフレーム……124
4 セメント練板,セメントスパチュラ……125
5 クラウンリムーバー……125
6 平行測定器……126
7 コンタクトゲージ……126
8 ダイロックトレー……127
9 ワックスカーバー……127
10 テンポラリークラウン……127
11 歯肉圧排糸,歯肉圧排用インスツルメント……128
III おもに床義歯に用いる器材……128
1 バイトゲージ……128
2 プライヤー類……128
3 ゴシックアーチトレーサー……129
4 サベヤー(サベィヤー)……130
5 アルコールトーチ……130
4章 歯科矯正用器材/131
I 歯科矯正学の目的……131
II 矯正治療に必要な器械,器具……132
1 矯正診断の前準備……132
2 バンド(帯環)製作に必要なプライヤー(鉗子),器械,器具類……133
3 線屈曲のためのプライヤー類……136
4 線切断用のプライヤー……137
5 ダイレクトボンディング時に用意するプライヤー類,器具……138
6 バンド,ダイレクトボンディングアタッチメント除去プライヤー類……139
7 結紮,歯間分離のためのプライヤー類……140
III セットとしてのプライヤー類……141
1 バンドセメント時に必要なプライヤー類のセット……141
2 ダイレクトボンディング時に用意するプライヤー類のセット……141
3 マルチブラケット装置を装着した患者へのプライヤー類のセット……142
4 マルチブラケット,バンド装置除去時に必要なプライヤー類のセット……142
5章 口腔外科・麻酔用器材/145
I 全身管理,救急処置用器機……145
1 救急処置の実際……148
2 救急処置の準備……149
II 麻酔用器機……149
III 口腔外科用器機……154
1 抜歯用器材……154
2 歯根端切除術用器材……156
3 歯槽骨整形術用器材……156
4 膿瘍切開用器材……156
5 口腔外科手術の準備と介助……157
6章 小児歯科用器材/167
I 検査・診査資料の整備用器具,器材……167
1 小児用X線フィルムとフィルムホルダー……167
2 齲蝕感受性テスト……168
II 予防用器材……169
1 デンタルフロスホルダー……169
2 インターデンタルプラスチックウェッジ……169
3 フッ素塗布用トレー……169
4 フッ素イオン導入器……169
III 治療用器材……170
1 ラバーダムセット……170
2 乳歯用ラバーダムクランプ……170
3 開口器……171
4 Tバンドマトリックス……172
5 ミニチュアサイズトッフルマイヤーリテーナー……172
6 乳歯冠調整用器具……173
7 歯科外科用器具……174
8 咬合誘導用器具……176
9 口腔習癖治療用器具……178
7章 障害者用・訪問診療用器材/181
I 障害者用器材……181
1 障害者用ユニット……181
2 抑制具(レストレイナー)……181
3 電動歯ブラシ……181
4 改良歯ブラシ……182
II 訪問診療用器材……182
付 先進歯科技術用器機/184
I 歯科用レーザー器機……184
1 レーザーとは……184
2 レーザー光の分類……185
3 レーザーの歯科への応用……185
4 各種レーザーによる生体への影響……185
5 レーザーによる二次障害の防止法……188
II CAD/CAM……189
参考図書……191
用語解説……192
さくいん……195
1章 電気とガスの知識/
I 歯科衛生士と歯科臨床器材……3
II 電気の知識……4
1 電気とは……4
2 電気の種類……5
3 電気の仕事……7
4 電気器具使用時の注意……8
5 電池で作動する(コードレス)器械・器具の管理……12
III ガスの知識……12
1 ガスの燃焼……13
2 ガス器具の管理……13
3 卓上ガスライター……13
IV 出退勤時の診療室の管理……14
1 出勤時の管理……14
2 退勤時の確認……15
II編 一般診療用器械
1章 一般診療用器械・事務用什器/19
I 歯科用診療台(チェアユニット)……19
1 歯科用診療台の構造,機能およびその管理……20
2 歯科用診療台の一般的な使用法……26
II 歯科用キャビネット……28
III 吸引装置……29
IV 術者用のチェアとエアコンプレッサー……30
1 術者用のチェア……30
2 エアコンプレッサー……31
V 消毒用器機……31
1 超音波洗浄器……31
2 煮沸消毒器(シンメルブッシュ煮沸消毒器)……31
3 オートクレーブ(高圧蒸気滅菌器)……32
4 エチレンオキサイドガス滅菌器……33
5 乾熱滅菌器……34
6 簡易乾熱滅菌器……34
7 紫外線消毒器……34
VI その他の診療用器材……35
1 コップ,診療用トレー……35
2 バット……35
3 綿花入れ,ケッテル……36
4 軟膏壷,シャーレ,三角練板……36
5 汚物入れ,キックバケツ……36
6 舌圧子……37
7 綿棒……37
8 薬瓶,オフィスボトル,滴瓶……37
9 ガスバーナー,アルコールランプ……37
10 ダッペングラス……38
11 麦粒鉗子……38
12 手洗い用ブラシ……38
13 手洗い用石鹸ディスペンサー……38
VII 歯科用X線装置……39
1 デンタルX線装置……39
2 パノラマX線写真撮影装置……41
3 頭部X線規格写真撮影装置(X線セファログラム)……41
4 顎関節写真撮影装置……42
5 X線フィルム現像器……43
6 X線写真撮影補助用器具……43
7 CT,MRI……43
VIII 口腔内撮影用器材……44
1 口腔内撮影用カメラ……44
2 口角鉤……45
3 口腔内撮影用ミラー(鏡)……45
4 口腔内撮影用カメラ使用上の注意……46
IX 事務用什器……47
2章 歯口清掃用器材/49
I ホームケア用器材……49
1 歯ブラシ……49
2 デンタルフロス……49
3 歯間ブラシ……50
4 ラバーチップ……50
5 トゥースピック……50
6 タングクリーナー……50
7 電動歯ブラシ……50
8 口腔内洗浄用器機……52
II プロフェッショナルケア用器械……52
1 エアアブレーシブ……52
2 フッ素イオン導入器……53
III編 療法別器械
1章 歯科疾患の診査と処置の流れ/57
I 現症の診査……57
1 一般診査用器材セット……57
II 診断の過程と処置の流れ……63
1 視診……63
2 触診……63
3 打診……64
4 歯の動揺度の診査……64
5 嗅診……64
6 温度診……64
7 X線診査……64
8 電気診……65
9 根管内培養検査……65
2章 歯と歯周の診療用器材/67
I 診査用器材……67
1 エキスプローラー(歯科用探針)……67
2 デンタルフロス……67
3 咬合紙……67
4 コンタクトゲージ……67
5 電気診に使用する器材……67
6 イルミネーションスコープ……67
II 前準備用器材……68
1 歯口清掃用器材……68
2 歯石除去用器材……68
3 防湿用器材……71
4 歯肉排除法……75
5 歯肉排除用器材……75
6 歯間分離用器材……76
III 切削用器材……77
1 手用器材……77
2 回転器材……80
3 ハンドピース各種とバー,ポイントの組み合わせ……84
IV 歯髄保護のための裏層用器材……85
1 アプリケーター……85
2 裏層充填器……86
V 歯内療法用器材……88
1 根管拡大・形成用器具……88
2 メジャー……88
3 スプーンエキスカベーター……90
4 エンドドンティックプローブ……90
5 ルートキャナルシリンジ……90
6 練成充填器……90
7 ブローチホルダー……91
8 ブローチとクレンザー……91
9 根管口拡大用器材……92
10 根管充填用器材……92
11 電気根管長測定器……94
VI 歯周療法用器材……95
1 診査用器材……95
2 歯口清掃用器材……95
3 歯石除去用器材……95
4 ポケット掻爬用器材……95
5 歯肉切除用器材……97
6 フラップオペレーション用器材……98
VII 修復補綴用器材……99
1 咬合診査用器材……99
2 印象用器材……100
3 成形修復用器材……104
3章 鋳造歯冠修復・補綴用器材/115
I 鋳造歯冠修復・補綴診療全般に用いる器材……115
1 印象用トレー……115
2 ラバーボール,スパチュラ……117
3 印象材練和器……117
4 カートリッジディスペンサー……117
5 寒天コンディショナー……118
6 咬合紙,咬合紙ホルダー……119
7 咬合器……120
8 サンドブラスター……121
9 バイブレーター……121
10 真空攪拌器……121
11 超音波洗浄器……122
12 金属バサミ……122
13 エバンス彫刻刀……122
14 ワックススパチュラ……122
15 シェードガイド……123
16 モールドガイド……123
17 石膏分割鉗子……123
II おもに鋳造歯冠修復・橋義歯に用いる器材……124
1 印象用シリンジ……124
2 寒天印象用シリンジ……124
3 バイトフレーム……124
4 セメント練板,セメントスパチュラ……125
5 クラウンリムーバー……125
6 平行測定器……126
7 コンタクトゲージ……126
8 ダイロックトレー……127
9 ワックスカーバー……127
10 テンポラリークラウン……127
11 歯肉圧排糸,歯肉圧排用インスツルメント……128
III おもに床義歯に用いる器材……128
1 バイトゲージ……128
2 プライヤー類……128
3 ゴシックアーチトレーサー……129
4 サベヤー(サベィヤー)……130
5 アルコールトーチ……130
4章 歯科矯正用器材/131
I 歯科矯正学の目的……131
II 矯正治療に必要な器械,器具……132
1 矯正診断の前準備……132
2 バンド(帯環)製作に必要なプライヤー(鉗子),器械,器具類……133
3 線屈曲のためのプライヤー類……136
4 線切断用のプライヤー……137
5 ダイレクトボンディング時に用意するプライヤー類,器具……138
6 バンド,ダイレクトボンディングアタッチメント除去プライヤー類……139
7 結紮,歯間分離のためのプライヤー類……140
III セットとしてのプライヤー類……141
1 バンドセメント時に必要なプライヤー類のセット……141
2 ダイレクトボンディング時に用意するプライヤー類のセット……141
3 マルチブラケット装置を装着した患者へのプライヤー類のセット……142
4 マルチブラケット,バンド装置除去時に必要なプライヤー類のセット……142
5章 口腔外科・麻酔用器材/145
I 全身管理,救急処置用器機……145
1 救急処置の実際……148
2 救急処置の準備……149
II 麻酔用器機……149
III 口腔外科用器機……154
1 抜歯用器材……154
2 歯根端切除術用器材……156
3 歯槽骨整形術用器材……156
4 膿瘍切開用器材……156
5 口腔外科手術の準備と介助……157
6章 小児歯科用器材/167
I 検査・診査資料の整備用器具,器材……167
1 小児用X線フィルムとフィルムホルダー……167
2 齲蝕感受性テスト……168
II 予防用器材……169
1 デンタルフロスホルダー……169
2 インターデンタルプラスチックウェッジ……169
3 フッ素塗布用トレー……169
4 フッ素イオン導入器……169
III 治療用器材……170
1 ラバーダムセット……170
2 乳歯用ラバーダムクランプ……170
3 開口器……171
4 Tバンドマトリックス……172
5 ミニチュアサイズトッフルマイヤーリテーナー……172
6 乳歯冠調整用器具……173
7 歯科外科用器具……174
8 咬合誘導用器具……176
9 口腔習癖治療用器具……178
7章 障害者用・訪問診療用器材/181
I 障害者用器材……181
1 障害者用ユニット……181
2 抑制具(レストレイナー)……181
3 電動歯ブラシ……181
4 改良歯ブラシ……182
II 訪問診療用器材……182
付 先進歯科技術用器機/184
I 歯科用レーザー器機……184
1 レーザーとは……184
2 レーザー光の分類……185
3 レーザーの歯科への応用……185
4 各種レーザーによる生体への影響……185
5 レーザーによる二次障害の防止法……188
II CAD/CAM……189
参考図書……191
用語解説……192
さくいん……195