| 序 第I章 医療組織と検査部門 I．病院の機能 II．病院組織の概要 III．医療職とチーム医療 IV．病院における検査部（室）の役割 1-検査部（室）のあゆみ 2-検査部（室）の役割とその重要性 第II章 検査部（室）の組織・業務とその管理 1．検査部の組織と施設・設備 I．検査部（室）の組織 II．構成する医療職 1-検査技師 2-医師 III．管理組織 IV．検査部（室）の施設・設備 1-施設 2-設備 3-システム 2．検査部（室）の業務 I．日常検査 II．緊急検査 III．特殊検査 IV．外注検査 V．診療科とのコミュニケーション VI．研究 3．検査部における各種管理業務の概要 I．検査情報の管理いわゆる精度管理 II．検査部管理に関する業務 第III章 精度管理 1．臨床検査における精度管理 I．精度管理の歴史 II．精度管理の概説 1-精度管理の目的 2-信頼性の管理 3-内部精度管理および外部精度評価 4-精密さと正確さの管理 5-誤差の分類 6-異常の発見と対応 III．誤差許容限界と管理限界 1-医学的有用性からみた誤差許容限界 ［1］Tonksの誤差許容限界 ［2］Barnettの誤差許容限界 2-現行の技術水準による誤差許容限界 3-生理的変動による誤差許容限界 4-管理限界 2．精度管理に必要な統計学と用語 I．統計学的用語の解説 II．統計学的計算 1-平均値，標準偏差，変動係数 2-標準誤差 3-t検定 4-対になっていない測定値の例 5-対になった測定値の例 6-F検定 7-相関係数 8-回帰分析 3．基本的管理と技術的管理 I．基本的管理 1-材料管理 2-試薬（および薬品）管理 3-機器管理 II．技術的管理 III．精度管理用試料 1-市販コントロール血清 ［1］凍結乾燥コントロール血清 ［2］液状コントロール血清 2-自家製プール血清 3-血球計数用コントロール試料 4．定量検査の精度管理 I．内部精度管理法 1-管理用試料を用いる方法 ［1］x￣-R管理図法…31 ［2］累積和法…34 ［3］双値法 2-管理用試料を用いない方法 ［1］2重測定法 ［2］ナンバー・プラス法 ［3］正常値平均法 ［4］デルタ・チェック法 II．外部精度評価法 1-クロス・チェック 2-精度管理調査 ［1］精度管理調査の目的 ［2］精度管理調査用試料 ［3］精度管理調査の頻度 ［4］精度管理調査参加上の注意 ［5］結果の統計学的解析 5．各検査領域別の精度管理 I．一般検査の精度管理 1-採尿の管理 2-試験紙の管理 3-尿試験紙法の内部精度管理 ［1］コントロール尿を用いた精度管理 ［2］反復測定法 4-試験紙法の外部精度評価 5-尿沈渣の精度管理 6-便潜血反応の精度管理 II．血液検査の精度管理 1-内部精度管理 ［1］血液検査（血算）自動血球計数装置の精度管理 ［2］白血球分類（形態学的検査） ［3］網赤血球数 ［4］血液凝固検査 2-外部精度評価（コントロール・サーベイ） III．免疫検査の精度管理 1-抗原抗体反応 2-生細胞を用いた検査 3-遺伝子を検出する検査 IV．微生物検査の精度管理 1-検体の採取および輸送 2-装置・機器 3-培地 4-試薬・抗血清 5-標準菌株および菌株の保存 6-検査技師としての留意事項 V．生理検査の精度管理 1-患者に関すること 2-機器に関すること 3-臨床検査技師の技術に関すること VI．病理検査の精度管理 1-病理検査における精度管理の特性 2-診断の自動化 6．まとめ 第IV章 検査法の評価 1．技術的評価 I．測定法の選択 II．測定法の評価 1-精密さの評価 2-正確さの評価 3-測 阮@の比較実験 4-比較実験データの評価 5-比較実験結果の評価 2．検査結果の評価 1-報告するか，しないかの判断 2-原因の究明 3-是正措置 4-信頼性の長期保証 5-臨床医のクレームへの対策 3．臨床的評価 4．まとめ 第V章 検査情報の判定基準 I．従来の正常範囲 1-従来の正常値の概念 2-正常値の設定 3-正常値の求め方 II．基準範囲新しい概念 1-基準範囲の概念 2-基準範囲の設定法 III．カットオフ値 IV．利用目的に応じた判断基準 第VI章 検査管理アドバンスコース 1．やや進んだ精度管理法 1-Youdenプロット 2-マルチ・ルール管理法 3-臼井法 〈演習問題〉 2．総合的精度管理と精度保証の概念 I．精度管理から精度保証へ 3．臨床的有用性の評価法 1-検査法の臨床的評価 2-検査法の感度と特異度 3-カットオフ値 4-的中度と有病率 5-ROC曲線法 4．検査室管理・運営各論 I．人事管理 1-人員配置 2-ローテーション 3-専門制 II．物品管理 1-備品管理 2-消耗品管理 III．機器管理 1-機種選定 2-機器の保守管理 3-機器の更新 4-保守契約 5-故障対策 IV．システム管理 1-ハードウェアの構成と管理 2-ソフトウェアの管理 V．検体管理 1-検体の採取 2-検体の搬送 3-検体の確認 4-検体処理 5-検体の分析 6-検体の保存と活用 VI．安全管理 1-機器の安全性 2-絶縁と接地 3-使用環境 4-電気機器の取り扱い上の注意 5-火災発生時の処置 6-消火器具の取り扱い方 7-薬品の安全管理と災害予防 VII．廃棄物管理 1-廃棄物の安全管理 2-医療廃棄物の定義 3-廃棄物の処理 4-法的な規制 5-臨床検査室などで生じる廃液の処理 VIII．事故対策 1-B型肝炎の感染予防 2-C型肝炎の感染予防 3-エイズの感染予防 IX．健康管理 1-定期健康診断 X．卒後教育 XI．臨床検査の経済性 5．まとめ 索引 |