やさしさと健康の新世紀を開く 医歯薬出版株式会社

口腔保健・予防歯科学 第2版

口腔保健・予防歯科学 第2版

（第2版第1刷：2023年3月10日発行，第2版第2刷：2023年5月20日発行）

正誤表

　この度は，上記書籍をご購入くださいまして誠にありがとうございました．
　以下の箇所に関して誤りがございましたので，ここに訂正するとともに深くお詫び申し上げます．

2024年2月13日更新

頁 箇所 誤 正
53 10行目 また，フッ化物濃度が5～ 50 ppmF のときに細菌の酵素活性を抑えて酸産生を抑制する． また，フッ化物には細菌の酵素活性を抑えて酸産生を抑制する効果もある．
53 下から1行目 一過性ではあるが，50ppmF 程度のフッ化物は，プラーク中の細菌によるエノラーゼ活性を阻害し，解糖作用をブロックする．その結果，細菌の代謝が阻害される． 唾液中のフッ化物濃度が5～10ppmで，エラノーゼなどの解糖系の酵素活性が阻害される．
128 表10-14 腫張を伴い容易に出血する炎症がある 腫脹を伴い容易に出血する炎症がある
178 表4-1　バス法-プラーク
除去効果		 + ++
183 表4-3　齲蝕・
歯周病予防		 トリクロサン 【削除】
197 3行目 終末医療 終末期医療
200 1行目 他職種 多職種
285 表5-1　有機化合物 アニタン アニリン

口腔保健・予防歯科学 第2版

（第2版第3刷：2024年1月20日発行）

追加情報

2024年2月13日更新

頁 箇所 1，2刷 3刷
9 下から4行目 　2010年に終了した「健康日本21（第一次）」の目標達成の評価が行われた後，2013 年からは第4次国民健康づくり対策となる「健康日本21（第二次）」が，①健康寿命の延伸と健康格差の縮小，②生活習慣病の発症予防と重度化予防の徹底，③社会生活を営むために必要な機能の維持・向上，④健康を支え守るための社会環境の整備，⑤栄養・食生活，身体活動・運動，休養，飲酒，喫煙および歯・口腔の健康に関する生活習慣と社会環境の改善，の5つの基本目標を掲げて始まった．歯・口腔の健康が（第二次）においても取り上げられた意義は大きい．しかし，②の生活習慣病の項目ではなく，⑤の生活習慣と社会環境の項目に組み入れられた点は，（第一次）では歯の健康が他の生活習慣病と生活習慣の中間的な位置づけであったことを考えると，（第二次）で口腔疾患の重要性がやや軽んじられた感が否めない．口腔保健・予防歯科学の重要性をさらに社会に広めていく必要がある． 　2022年に終了した「健康日本21（第二次）」の目標達成の評価が行われた後，2024年に開始される「健康日本21（第三次）」は①健康寿命の延伸と健康格差の縮小，②個人の行動と健康状態の改善，③社会環境の質の向上，④ライフコースアプローチを踏まえた健康づくりの４つを基本的な目標としている．第二次では栄養・食生活，身体活動・運動，休養，飲酒，喫煙および歯・口腔の健康に関する生活習慣と社会環境の改善が５つ目の基本目標となっていたが，第三次ではこれらの各論は②個人の行動と健康状態の改善の中に設定されている．第一次と第二次の健康日本21に引き続き，第三次においても歯・口腔の健康が国民の健康づくりに重要であることが厚生労働政策として位置付けられている意義は大きい．しかし，第一次では生活習慣病の問題として捉えられていた歯・口腔の健康が，第二次と第三次では生活習慣の問題とされた点で口腔疾患の重要性が軽んじられた感は否めない．口腔保健・予防歯科学の重要性をさらに社会に広めていく必要がある．
17 3,8行目 また 【削除】
17 3行目 さらに， 【削除】
18 下から16,12,10,1行目 また， 【削除】
19 4,22,24行目 また， 【削除】
19 7行目 このようにして歯面上に このような機構で歯面上に
20 2行目 されてきており されており
20 10行目 プラークはその形成部位により プラークは形成部位により
20 下から12,9行目 しかし， 【削除】
21 9,23行目 また， 【削除】
22 1,28行目 さらに 【削除】
25 図3-4 酵素 酸素
25 1行目 また， 【削除】
25 5行目 増殖を促し， 増殖を促すため，プラークは
29 3行目 これらは，酸の産生， これらの結果は，齲蝕発症には，酸の産生，
29 4行目 齲蝕発症に 【削除】
32 8,23行目 さらに 【削除】
32 11行目 歯肉縁上歯石がしばしば沈着する部位である． 歯肉縁上歯石が沈着しやすい部位である．
32 16行目 また， 【削除】
33 6,12行目 また， 【削除】
34 6行目 また， 【削除】
34 8行目 そのほか， 【削除】
90 下から10行目 推奨している．そのため， 推奨している．また，日本老年医学会の「高齢者糖尿病診療ガイドライン2023」では，高齢者の歯周病はフレイル・サルコペニアとの関連が示唆されていることから，高齢糖尿病患者に対して歯周病重症化予防介入を考慮することが示されている．そのため，
91 図8-4 義歯 義歯・ブリッジ
91 図8-4　出典 2016 2020
9 19行目 〔令和3（2021）年人口動態統計（確定数）〕 〔令和4（2022）年人口動態調査（確定数）〕
92 下から2行目 2021年 2022年
111 17行目 2016 年度の 2022 年の
113 図10-5 3歳児の齲蝕経験の地域差（2019年） 3歳児の齲蝕経験の地域差（2021年）
113 3行目 2016年の歯科疾患実態調査では，・・・25 ～ 34歳は32％で，・・・55 ～ 64 歳は54％となり半数の者が 2022 年の歯科疾患実態調査では，・・・25 ～ 29歳は32％で，・・・55 ～ 59 歳は50％となり半数の者が
134 9行目 2歯で判定する．個人の点数の和を 2歯で判定する．もし，その2歯の症状が一致していなければ，症状の軽い方の点数を用いる．個人の点数の和を
137 5行目 しかし 【削除】
137 7行目 そのためここでは2016年の10 ～ 11 月に実施された第11 回調査の概要を示す． しかし，2022年に実施された令和４年歯科疾患実態調査の結果が公表されたので概要を示す．
137 10行目 国民健康・栄養調査の対象地区からさらに抽出した150地区内の 国民生活基礎調査の単位区から無作為に抽出した300単位区の
137 11行目 ただし，熊本地震の影響で熊本県の全域を除いている． 【削除】
137 12行目 6,278人（男2,868 人，女3,410 人）であった． 2,709 人（男1,239 人，女1,470 人）とこれまでと比べると感染症の流行の影響が少なく，結果に一部変動が大きい．
138 図11-1 df者率（乳歯齲蝕有病者率）（％）の年次推移（2017年） df者率（乳歯齲蝕有病者率）（％）の年次推移（2023年）
138 下から13行目 1.0本となっている．しかし 1.0本となっている．2022年は3歳児の参加者がいなかった．しかし
138 下から12行目 6歳では40％を超える 6 歳では30％を超える
138 下から8行目 80％に達し 80％を超え
138 下から6行目 15 ～24 歳では3.1 本だが75 歳以上では22.6 本となっている 12 歳では0.3本だが75 歳以上では22.1 本となっている
139 図11-2 処置状況ごとの永久歯に齲蝕を有する者の割合（2017年） DMF者率（永久歯齲蝕有病者）（％）の年次推移（2023年）
139 図11-3 DMF者率（永久歯齲蝕有病者）（％）の年次推移（2017年） 処置状況ごとの永久歯に齲蝕を有する者の割合（2023年）
139 4行目 2016年でも85 歳以上では17.5 本に達する 2022 年でも85 歳以上では14.1 本に達する
139 7行目 2016年には56.1％と大きく改善している 2022 年には55.8％と大きく改善している
139 下から2行目 51.2% 51.6%
140 図11-4 1人平均喪失歯数の年次推移（2017年） 1人平均喪失歯数（2023年）
140 図11-5 20本以上の歯を有する者の割合の年次推移（2017年） 20本以上の歯を有する者の割合の年次推移（2023年）
140 3行目 10 ～14 歳で24.6％，15 ～ 19 歳で30.6％，20 歳以降は 【削除】
140 4行目 減少に転じていた 減少している年齢もある
140 5行目 50 ～60 歳代でピークを迎え，75歳以上でやや少なくなるが，これは無歯顎者の増加が理由と考えられる（図11-7）． 35～74歳では2016年調査より減少している（図11-7）．2016年の増加は記録方法の変化による増加だと考えられている．
141 図11-6 年齢階級別の歯肉出血を有する者の割合（2017年） 年齢階級別の歯肉出血を有する者の割合（2023年）
141 図11-7 4 mm以上の歯周ポケットを有する者の割合の年次推移（2017年） 4 mm以上の歯周ポケットを有する者の割合の年次推移（2023年）
141 3行目 インプラントはどの年代でも5％以下であった． インプラントは70～74歳で5.9％だった．全部床義歯は年齢が高いほど多かった．
141 5行目 e．歯列・咬合の状況，歯や口の状態 e．歯や口の状態
141 6行目 歯列・咬合の診査対象者である12～ 20歳の者において，叢生のある者は約26％，歯列の空隙のある者は約10％であった．歯や口の状態について気になるところの質問では歯が痛い，しみるが12.2％，歯ぐきが痛い，はれている，出血がある，が11.3％と多かった（図11-9）．噛めないものがある者は高齢者ほど多かった． 歯や口の状態について，気になるところがないと回答したものは58.9％存在した．この割合は年齢が上がるほど減少した．気になることとして，噛めないものがあるなどの口の機能の問題は高齢者ほど多い傾向にあり，歯や歯ぐきの症状は中年層で多い傾向にあった．
142 図11-8 補綴物の装着の有無と各補綴物の装着者の割合（2017年） 補綴物の装着の有無と各補綴物の装着者の割合（2023年）
142 図11-9 歯や口の状態について気になるところの年齢階級別回答割合（2017年） 歯や口の状態の年齢階級別回答割合（2023年）
142 2行目 フッ化物応用の経験がある者の割合（1～ 14 歳）は，フッ化物塗布が62.5％，フッ化物洗口が13.4％，フッ化物配合歯磨剤が62.3％であった．歯磨きについては，1歳以上の者では，毎日歯を磨く者の割合は95.3％であった．デンタルフロスや歯間ブラシを用いた歯間部清掃を行っている者は30.6％，舌清掃を行っている者は16.6％であった． フッ化物応用の経験がある者の割合（全年齢）は，フッ化物塗布が13.1％，フッ化物洗口が3.2％，フッ化物配合歯磨剤が52.4％であった．歯磨きについては，1歳以上の者では，毎日歯を磨く者の割合は97.4％であった．デンタルフロスや歯間ブラシを用いた歯間部清掃を行っている者は50.9％，舌清掃を行っている者は21.1％であった．
143 図11-10 主な疾病・異常などの被患率（2020年度） 主な疾病・異常などの被患率（2021年度）
143 6行目 2020年度調査では，発育状態は695,600 人（抽出率5.2％），健康状態は3,340,921 人（抽出率25.0％）のデータが集められた． 2021 年度調査では，発育状態は695,600 人（抽出率5.3％），健康状態は3,336,191 人（抽出率25.5％）のデータが集められた．
143 下から6行目 2020年度には40.2％に減少 2021年度には39.0％に減少
143 下から5行目 4.58本から1.29 本へと減少 4.58本から0.63 本へと減少
143 下から4行目 2020年度には37.5％ 2021 年度には36.9％
144 図11-11 性別にみた通院者率上位5傷病（2019年） 性別にみた通院者率上位5傷病（2022年）
144 下から2行目 2019年 2022 年
144 下から1行目 （通院者率）は404.0で男性388.1，女性で418.8 であった． （通院者率）は417.3 で男性401.9，女性で431.6 であった．
145 1行目 歯の病気は男性で3位 歯の病気は男性で5 位
165 9行目 活用も期待されている． 活用が期待されている．
169 下から2行目 ②ニンニク，タマネギなどの揮発成分を含む食品（48 時間前） ②ニンニク，タマネギなどの揮発成分を含む食品の摂取（48時間前）
187 表5-4 動機づけ面接の特徴と原理 動機づけ面接の原理と代表的対応
187 8行目 【末尾に追加】 重要性が「わからない」場合は準備ができていないと判定する．
187 下から4行目 （表5-5），傾聴・ （表5-5），「変わりたい」気持ちの言葉を聞き返したり，抵抗への対応として，傾聴・
188 下から3行目 【末尾に追加】 遠隔診療や加熱式タバコ使用も保険適用となっている．
190 5行目 病気のリスクが減るかどうかは明らかでなく，健康影響が解明されるまでは，公衆衛生の予防原則の観点から紙巻タバコと同様の規制を行う． 有害物質の種類は多く，曝露とリスクの間に安全域はない．妊婦と胎児および小児に健康リスクがある．また，周囲の非使用者の体内にもエアロゾルの成分が蓄積される．さらに，燃焼式との併用が起こり，禁煙を阻害し，燃焼式タバコのゲートウェイとなる．これらのことから，加熱式タバコにも紙巻タバコと同様の規制を行う．
191 8行目 健康日本21（第二次） 健康日本21（第三次）
197 下から3行目 実施できる口腔環境 実施しやすい口腔環境
198 7行目 サルコペニアや，それに続くロコモティブシンドローム（運動器症候群）などのフレイル発症の引き金になる サルコペニアやロコモティブシンドローム（運動器症候群）などのフレイルの引き金になる
198 下から3行目 支援が必要だと 必要な支援を
199 1行目 短期集中予防サービスを中心とした 短期集中予防サービスを中心に，
199 15行目 自宅で参加者一人ひとりに 参加者一人ひとりに
201 5行目 言語聴覚士は 言語聴覚士（ST）は
201 6行目 言語聴覚士（ST）は 言語聴覚士は
201 下から2行目 経口摂取 栄養管理や疼痛管理
202 下から6,5行目 ストレス 侵襲
202 下から3行目 ストレス 侵襲の
226 6行目 2020年における出生数は約84 万人であり出生率（人口千対）は6.8 である． 2022 年における出生数は約77 万人であり出生率（人口千対）は6.3 である．
226 表2-1 妊産婦死亡率（出産10万対）の推移（2022年） 妊産婦死亡率（出産10万対）の推移（2023年）
227 表2-2 自然―人工・母の年齢階級別にみた死産数と死産率（2020年） 自然―人工・母の年齢階級別にみた死産数と死産率（2021年）
227 下から6行目 2020年 2022 年
227 下から5行目 2020年におけるその割合は36.0％である 2022 年におけるその割合は35.1％である
227 下から3行目 2020年の不慮の事故は乳児死因の3.8％を占め，乳児死因の第5 位である． 2021 年の不慮の事故は乳児死因の4.4％を占め，乳児死因の第4 位である．
227 下から2行目 不慮の事故死全体の約70％を占める． 乳児の不慮の事故死全体の約92％を占める．
228 図2-2 周産期死亡数と率の推移（2022年） 周産期死亡数と率の推移（2023年）
228 表2-3 死因順位第10位までの死因別乳児死亡の状況（2020年） 死因順位第10位までの死因別乳児死亡の状況（2021年）
228 4行目 交通事故と窒息が多くを占めている． 交通事故，溺死および溺水および窒息が多くを占めている．
277 4行目 2020年の労働災害による死亡者数は802 人であり，休業4 日以上の死傷者数は131,156 人となった． 2022 年の労働災害による死亡者数は774 人であり，休業4 日以上の死傷者数は132,355 人となった．
277 6行目 近年は増減を繰り返している．2019年は8,310 人であった（2020 年は新型コロナウイルス感染症の罹患による6,041 人を含む）． 近年は増加傾向にある．2022 年は9,506 人であった．
279 図5-2　出典 2021 2023
282 下から1行目 健康指導の内容として，「歯・口の健康づくり」に向けた 健康指導の内容として，運動指導，メンタルヘルスケア，保健指導，栄養指導に加えて，「歯・口の健康づくり」に向けた
285 9行目 2015年度 2023 年度
289 下から13行目 2020年3 月末 2021 年3 月末
289 下から13行目 669万人 682万人
291 7行目 2016年の1人平均現在歯数は，65 ～ 69 歳で21.6，70 ～ 74 歳で19.7，75 ～ 79 歳で18.0，80 ～ 84 歳で15.3，85歳以上で10.7 である．20 本以上の現在歯を有する者の割合は，65 ～ 69 歳で73.0％，70 ～ 74 歳で63.4％，75 ～ 79歳で56.1％，80 ～ 84 歳で44.2％，85 歳以上で25.7％である． 2022 年の1人平均現在歯数は，65 ～ 69 歳で23.8，70 ～ 74 歳で21.0，75 ～ 79 歳で18.1，80 ～ 84 歳で15.6，85 歳以上で14.0 である．20 本以上の現在歯を有する者の割合は，65 ～ 69歳で81.4％，70 ～ 74 歳で72.1％，75 ～ 79 歳で55.8％，80 ～ 84 歳で45.6％，85 歳以上で38.1％である．
291 13行目 65歳以上では前回（2011年）調査よりも 75歳以上では前回（2016 年）調査よりも
313 下から8行目 発刊された． 発刊された（図1-5）．
313 下から7行目 指針を提示している． 指針を提示している（https://www.who.int/team/noncommunicable-diseases/global-status-report-on-oral-health-2022/）．
313 図1-5 世界口腔保健レポート（追加）