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抗菌剤3MIXを用いたう蝕への生物学的アプローチ
3Mixとは、三つの薬を組み合わせた合剤の便宜的呼称で、う蝕患部の細菌の大部分である編成嫌気性細菌をほとんど死滅させる効果がある。本法は、若年者永久歯の感染歯髄の保存を初期の目的として演者ら新潟大学う蝕グループにより開発され、その後多くの臨床家の方々の創意・工夫が加えられ、既に20年以上にわたって広く臨床に試みられてきた。しかし、最近「痛くない、削らない、再発しない」虫歯治療法などと歯科医学の基本を全く無視した間違った3Mixの情報がマスコミなどで報道され、社会に無用な混乱を招くと共に、従来より本法を正しく試みてこられた多くの臨床家に多大な迷惑をかけている。う蝕治療は患部の殺菌だけでなく、修復物の保持や漏洩防止などの多くの配慮が必要なことは当然であり、「削らない」ことなど不可能である。今回は、3Mix法の根拠となる基礎的・臨床研究の概要とそれらの結果に基づく効果的で簡便な臨床用法について、適応症例の選択、感染象牙質・歯髄の処置法、難治性感染根幹治療への応用、その他の歯科的用法、また、本法を行なう場合の歯科医師法、薬事法、健康保険法上の留意事項についてお話しする。