まえがき
　既刊の『SEIREI栄養ケア・マネジメントマニュアル』ならびに『SEIREI栄養ケア・マネジメントケーススタディ』に加えて，このたび『SEIREI栄養ケア・マネジメントポケットマニュアル』を出版することとなった．本書は，臨床管理栄養士のみならず，医師・看護師をはじめ第一線で働く医療従事者がベッドサイドで迅速，効果的に栄養管理が行えるように編集されている．
　病院の入院・外来患者，施設・在宅栄養ケアの利用者に対するエビデンスに基づく実践的栄養管理が行われるようになり，わが国でもやっと適切な栄養管理が医療の質向上と医療費削減に貢献することが理解されるようになってきた．
　医療・介護施設，あるいは在宅ケアにおいて，臨床栄養に携わる方がたが毎日の患者栄養管理，すなわち患者一人ひとりの栄養評価に基づく栄養ケアプランを立案し，一般ならびに特殊栄養療法を実施し，モニタリング・再評価していくプロセスには，それらに必要な臨床栄養知識と経験を十分に修得しなければならない．
　現在の臨床栄養管理体制は，病院・施設管理システムのなかで医療の質を向上させ，一方では経済効果を高め，それらのアウトカムの分析により，迅速に個別に最適な栄養サポートの提供を，包括化されたチーム医療を通して実現するものである．すなわち，その栄養管理においては，一人ひとりの患者にもっとも適した質の高いケアを提供するために，各分野のスペシャリストがお互いの力を結集して，チーム医療を実践することが求められる．また臨床栄養管理は，疾患・症状別のクリニカルパスに基づく診療計画のなかに位置づけられ，より合理的・より全人的・より質の高い患者ケアの一部でもある．
　このポケットマニュアルは，元聖隷三方原病院栄養科長・金谷節子氏を中心とする聖隷三方原病院栄養科の精鋭臨床管理栄養士諸氏とともにまとめた小さな結晶である．今後，栄養療法・栄養ケアの進歩とともに内容の見直しを行い，より臨床の場で役立つ内容にしていきたいと考えている．
　2006年9月
　川西秀徳

出版によせて
　本書は2003年に出版された『SEIREI栄養ケア・マネジメントマニュアル』をポケット版化したものであり，その後の学問の進歩，ガイドライン等の追加に対応し，肥満症・メタボリックシンドロームについての項目を新たに追加しました．
　本書は，臨床現場や介護の最前線においてすぐ使える実践的栄養管理の手引書として企画されました．本書を読むことで，臨床の場で日々忙しく働く栄養士の方がたが，どのような栄養ケアを行ったら有効であるのか，またどの時期にどのような栄養ケアをやらねばならないか，より実践的な包括的栄養ケア・マネジメントを理解することができるでしょう．さらに，栄養士をめざす学生の栄養ケア入門書・栄養教材としても幅広く使えることでしょう．
　わが国の医療費は2010年度には68兆円と予測され，医療費・介護費の抑制は緊急かつ最優先課題となっています．医療費高騰の相対リスクを死亡と生存からみると，低栄養患者は非低栄養患者の2.63倍，60歳以上と60歳未満では2.6倍です（M.Isabel，2003）．また低栄養患者の医療費は全体の患者と比べ20％増，非低栄養患者との比較では40％高くなっているというデータもあります．したがって，この2つにターゲットを絞りこみリスクを低下させることで，医療費・介護費抑制の突破口を開くことができ，これは栄養士・栄養ケアチームに課せられた重大な任務といえましょう．
　本書が出版される最大の理由は，人類史上まれにみる急激な高齢社会においてその突破口を栄養に見出し，栄養状態を改善することにより大きな社会的貢献の可能性があるからです．これは栄養士をはじめ栄養に携わる者たちの歴史参加を意味します．
　2001年，新たなるミレニアムを迎えたとき，米国のCNNヘルスは「21 世紀，食は医療そのものになる」と世界に発信したことを想い出します．高齢者が生き生きと自立するための生活能力の因子をみると，「買い物と調理」です（平成14 年度食の自立支援に関する報告書）．
　生体は口から入る食物を原材料として日々生き続けています．そして，口から食べることは脳の2/3 を使う行為なのです．人が最期まで雄々しく生きる可能性を食・栄養に見出すことができます．
　本書をまとめるに際して，川西秀徳先生という厳しくも理想に燃えるよき師を得たことは，若き栄養士達にとってまれにみるラッキーなことでした．日々さまざまなご指導をいただいた先生には，心より感謝いたします．栄養ケアへの挑戦は，いまはじまったばかりです．
　2006年9月
　浜松大学助教授・元聖隷三方原病院栄養科長
　金谷節子