序

　局部床義歯を必要とする1人の患者をある歯科医のグループに診せると，歯科医はそれぞれ異なった設計を行うであろう．これは局部床義歯の設計に必要な多くの要素が互いに相容れないものであり，その設計の過程はまさに妥協の迷路をさまよい歩くようなものだからである．本書の目的は歯科学生ならびに一般歯科臨床家に局部床義歯の設計理論を十分に理解してもらい，この妥協の迷路から抜け出して自らの設計方法を見いだせるようにすることである．
　局部床義歯を製作する場合，歯科医はきわめて当然のように，喪失した組織の修復と残存組織の保存に重点を置くけれども，患者側の観点からみれば局部床義歯には3つの質的要素が備わっていなければならない．すなわち，審美性の良好なこと，装着感の良好なこと，ならびに残存歯と支持組織に為害作用のないことの3点である．通常は患者の要求を優先させる．さもなければ，義歯の審美性や装着感が不良であった場合，患者は義歯を装着しないであろう．いくつかの研究によれば，局部床義歯が装着されない比率はきわめて高く，また義歯により口腔組織が破壊されている場合の多いことが示されている．本書ではこれらの問題の原因のいくつかを追求し，審美的に良好，かつ快適に装着できると同時に，残存組織に損傷を与えないような義歯の設計について言及する．
　最初の4つの章においては，局部欠損患者の診査，歯牙喪失後の口腔内変化ならびにこれらの変化が局部床義歯の設計にどのような影響を及ぼすかについて考察する．次に，クラスプならびに既製アタッチメントによる維持について考察し，連結子とその設計理論について述べる．次の5つの章においては，局部床義歯の特殊な設計について述べ，最後の章においては審美性に影響を及ぼす要素についてふれる．本書の全体を通じて，われわれは患者の快適さを高める'流線形'設計の重要性を強調し，患者が装着しなくなるような設計について指摘する．なお，読者はすでに技工や臨床術式についての知識を備えていると思われるので，局部床義歯製作における一般的技法の多くについては省略した．本書を理解するうえで役立つと思われる術式については補遺に記載してあるので，本書の表題の意味はなんら損なわれることはない．補遺には局部床義歯の口腔内前処置，口腔衛生の保持，サベーイングの順序ならびに局部床義歯の分類についての歴史的考察が含まれている．また，本書に使用されている用語の意味についても記載してある．
　われわれは原稿のタイプと校正を担当していただいた Josephine Buchanan 氏にとくに感謝の意を表したい．また，多くの写真を担当していただいた John Davies， Anne Harrow， Gail Drake， Robert Renton，ならびに Ian Goddard の各氏に対し大いに感謝の意を表する．臨床写真を担当していただいた Paul Geiss1er 氏にも感謝したい．また，図 2-3 と10-7 を担当した Ruth Swan 氏ならびに図 9-12〜 9-14までを担当したAnne Hughes 氏に感謝する．また，Edinburgh 大学と G1asgow 大学のわれわれの教室の多くのスタッフが協力してくれた．とくに，われわれは Arthur Graig，Grant Mi11er，Ian Mack，Harry Howie ならびに Ronald McCarron の各氏に感謝の意を表したい．また，他の多くの人びとから臨床上・技工上の協力をいただいたことを記し，その方々に心より感謝する．
　DMW AR