はじめに
山田正仁
九段坂病院 内科（脳神経内科），金沢大学，東京医科歯科大学
脳・神経系の感染症は医師の診療能力が最も発揮される領域である．早期に的確な診断と治療がなされないと，脳・神経系に不可逆的なダメージを負い，予後不良の転帰をとることになるからである．神経感染症の診断と治療の基本的な知識・技能を有し，最新情報を得て，迅速に適切な診断と治療を行うことが必須である．
本特集では「脳・神経系の感染症―診断と治療の最前線」をテーマに，神経感染症領域のエクスパートの先生方からご執筆いただいた．まず，総論として「脳・神経系の感染症を知る，診る」と題して診断や治療の進歩を概説していただき，次に，各論として「脳・神経系のウイルス感染症」，「脳・神経系の細菌感染症ほか」の順に疾患ごとの最新情報をご執筆いただいた．まだまだ取り上げるべき疾患があったが，残念なことに紙幅の関係で掲載論文数を絞らざるを得なかった．日々の臨床や研究でお忙しいなか，執筆の労をとられた諸先生方に心より感謝したい．
コロナ禍の現在，新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の脳・神経系合併症が問題になっている．近年，強力な免疫抑制作用のある抗体医薬品などが使用されるようになり，そうした薬剤使用例で神経感染症が増加している．プリオン病は異常プリオンタンパク質によって伝播する神経感染症であるが，アルツハイマー病やパーキンソン病などの神経変性疾患の脳に蓄積するアミロイドβタンパク質，タウタンパク質，αシヌクレインといったタンパク質もプリオンと同様なメカニズムで伝播することが明らかになってきている．本特集が示すように，神経感染症の領域は拡大し続けている．本特集が神経感染症に悩む方々の診療のお役に立つことができればまことに幸いである．
山田正仁
九段坂病院 内科（脳神経内科），金沢大学，東京医科歯科大学
脳・神経系の感染症は医師の診療能力が最も発揮される領域である．早期に的確な診断と治療がなされないと，脳・神経系に不可逆的なダメージを負い，予後不良の転帰をとることになるからである．神経感染症の診断と治療の基本的な知識・技能を有し，最新情報を得て，迅速に適切な診断と治療を行うことが必須である．
本特集では「脳・神経系の感染症―診断と治療の最前線」をテーマに，神経感染症領域のエクスパートの先生方からご執筆いただいた．まず，総論として「脳・神経系の感染症を知る，診る」と題して診断や治療の進歩を概説していただき，次に，各論として「脳・神経系のウイルス感染症」，「脳・神経系の細菌感染症ほか」の順に疾患ごとの最新情報をご執筆いただいた．まだまだ取り上げるべき疾患があったが，残念なことに紙幅の関係で掲載論文数を絞らざるを得なかった．日々の臨床や研究でお忙しいなか，執筆の労をとられた諸先生方に心より感謝したい．
コロナ禍の現在，新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の脳・神経系合併症が問題になっている．近年，強力な免疫抑制作用のある抗体医薬品などが使用されるようになり，そうした薬剤使用例で神経感染症が増加している．プリオン病は異常プリオンタンパク質によって伝播する神経感染症であるが，アルツハイマー病やパーキンソン病などの神経変性疾患の脳に蓄積するアミロイドβタンパク質，タウタンパク質，αシヌクレインといったタンパク質もプリオンと同様なメカニズムで伝播することが明らかになってきている．本特集が示すように，神経感染症の領域は拡大し続けている．本特集が神経感染症に悩む方々の診療のお役に立つことができればまことに幸いである．
はじめに（山田正仁）
脳・神経系の感染症を知る，診る
1．神経感染症の病理（高橋健太・鈴木忠樹）
KeyWord 脳炎，脳症，中枢神経，感染症，病理
2．神経感染症の臨床検査（鈴木雄一・細矢光亮）
KeyWord 迅速検査，髄液グラム染色，培養検査，PCR検査，抗体検査
3．神経感染症の画像診断（大場 洋）
KeyWord 中枢神経感染症，髄膜炎，脳炎，脳膿瘍
4．神経感染症の治療薬─とくにウイルス性神経感染症に際する抗ウイルス薬による治療における最近の進歩と今後の課題（西條政幸）
KeyWord ウイルス性脳炎，抗ウイルス薬，単純ヘルペス脳炎（HSE），薬剤耐性，新興ウイルス感染症
5．ウイルス性脳炎の宿主遺伝要因（楠原浩一）
KeyWord 単純ヘルペス脳炎（HSE），亜急性硬化性全脳炎（SSPE），抗ウイルス免疫，Toll様受容体，宿主遺伝要因
脳・神経系のウイルス感染症
6．ウイルス性髄膜炎（石川晴美）
KeyWord ウイルス性髄膜炎，無菌性髄膜炎，エンテロウイルス
7．単純ヘルペス脳炎（中嶋秀人）
KeyWord 単純ヘルペス脳炎（HSE），PCR，MRI，アシクロビル
8．水痘帯状疱疹ウイルス感染症（吉川哲史）
KeyWord 水痘帯状疱疹ウイルス（VZV），神経合併症，脳梗塞，帯状疱疹，ワクチン
9．インフルエンザ脳症（奥村彰久）
KeyWord インフルエンザ，急性壊死性脳症（ANE），可逆性脳梁膨大部病変を有する軽症脳炎・脳症（MERS），痙攣重積型二相性脳症（AESD）
10．わが国のCOVID-19重症例における神経学的所見の検討（川本未知・他）
KeyWord 新型コロナウイルス感染症（COVID-19），微小出血，高次脳機能障害，壊死性脳症，急性散在性脳脊髄炎
11．レトロウイルスによる神経疾患─HTLV-1関連脊髄症（HAM）（山野嘉久）
KeyWord レトロウイルス，ヒトT細胞白血病ウイルス（HTLV-1），HTLV-1関連脊髄症（HAM），バイオマーカー
12．進行性多巣性白質脳症（三浦義治）
KeyWord 基礎疾患，モノクローナル抗体製剤，塩酸メフロキン，5H2Aセロトニン受容体拮抗薬，免疫再構築症候群（IRIS）
13．亜急性硬化性全脳炎の病態，診断と治療（松重武志・長谷川俊史）
KeyWord 亜急性硬化性全脳炎（SSPE），変異型麻疹ウイルス，遅発性ウイルス感染症
14．ダニ媒介性脳炎（好井健太朗）
KeyWord ダニ媒介性脳炎（TBE），脳炎，ダニ，フラビウイルス，人獣共通感染症
脳・神経系の細菌感染症ほか
15．細菌性髄膜炎（亀井 聡）
KeyWord 細菌性髄膜炎（BM），髄膜炎菌感染症，補体阻害薬
16．結核性髄膜炎（岩田育子）
KeyWord 結核，髄膜炎，結核腫，診断，治療
17．破傷風（佐々木 亮）
KeyWord 破傷風毒素，破傷風トキソイド，抗破傷風人免疫グロブリン（TIG），抗体価
18．ライム病とその他のボレリア感染症（佐藤 梢・川端寛樹）
KeyWord ライム病，回帰熱，ボレリアミヤモトイ病（BMD），ダニ媒介性，ボレリア属細菌
19．脳・神経系の寄生虫感染症（久枝 一）
KeyWord 脳マラリア，トキソプラズマ脳症，アメーバ脳炎，好酸球性髄膜脳炎，有鉤嚢虫症
20．プリオン病（浜口 毅・山田正仁）
KeyWord クロイツフェルト・ヤコブ病（CJD），遺伝性プリオン病，獲得性プリオン病，医原性プリオン病
サイドメモ
病理医に剖検を依頼する前に
脳室炎・上衣炎
単純ヘルペス脳炎（HSE）罹患と単純ヘルペスウイルス（HSV）に対する獲得免疫
Zoster sine herpete
帯状疱疹ワクチン
急性脳炎・辺縁系脳炎の原因
HSEと抗NMDA受容体脳炎
急性脳症の遺伝学的背景
Long COVID
脳脊髄液JCV PCR検査
脳病理組織検査
ウイルス変異と膜融合阻害薬の治療応用
日本人患者に対するINH投与量
診断に役立つSpatula test
保健所への届け出を忘れずに
国内では存在しないとされた回帰熱
遊走性紅斑（EM）とtick-associated rash illness（TARI）
人種の相違とライム病
届出基準
マダニの抜去方法
プリオン病の発症率が増加している
脳・神経系の感染症を知る，診る
1．神経感染症の病理（高橋健太・鈴木忠樹）
KeyWord 脳炎，脳症，中枢神経，感染症，病理
2．神経感染症の臨床検査（鈴木雄一・細矢光亮）
KeyWord 迅速検査，髄液グラム染色，培養検査，PCR検査，抗体検査
3．神経感染症の画像診断（大場 洋）
KeyWord 中枢神経感染症，髄膜炎，脳炎，脳膿瘍
4．神経感染症の治療薬─とくにウイルス性神経感染症に際する抗ウイルス薬による治療における最近の進歩と今後の課題（西條政幸）
KeyWord ウイルス性脳炎，抗ウイルス薬，単純ヘルペス脳炎（HSE），薬剤耐性，新興ウイルス感染症
5．ウイルス性脳炎の宿主遺伝要因（楠原浩一）
KeyWord 単純ヘルペス脳炎（HSE），亜急性硬化性全脳炎（SSPE），抗ウイルス免疫，Toll様受容体，宿主遺伝要因
脳・神経系のウイルス感染症
6．ウイルス性髄膜炎（石川晴美）
KeyWord ウイルス性髄膜炎，無菌性髄膜炎，エンテロウイルス
7．単純ヘルペス脳炎（中嶋秀人）
KeyWord 単純ヘルペス脳炎（HSE），PCR，MRI，アシクロビル
8．水痘帯状疱疹ウイルス感染症（吉川哲史）
KeyWord 水痘帯状疱疹ウイルス（VZV），神経合併症，脳梗塞，帯状疱疹，ワクチン
9．インフルエンザ脳症（奥村彰久）
KeyWord インフルエンザ，急性壊死性脳症（ANE），可逆性脳梁膨大部病変を有する軽症脳炎・脳症（MERS），痙攣重積型二相性脳症（AESD）
10．わが国のCOVID-19重症例における神経学的所見の検討（川本未知・他）
KeyWord 新型コロナウイルス感染症（COVID-19），微小出血，高次脳機能障害，壊死性脳症，急性散在性脳脊髄炎
11．レトロウイルスによる神経疾患─HTLV-1関連脊髄症（HAM）（山野嘉久）
KeyWord レトロウイルス，ヒトT細胞白血病ウイルス（HTLV-1），HTLV-1関連脊髄症（HAM），バイオマーカー
12．進行性多巣性白質脳症（三浦義治）
KeyWord 基礎疾患，モノクローナル抗体製剤，塩酸メフロキン，5H2Aセロトニン受容体拮抗薬，免疫再構築症候群（IRIS）
13．亜急性硬化性全脳炎の病態，診断と治療（松重武志・長谷川俊史）
KeyWord 亜急性硬化性全脳炎（SSPE），変異型麻疹ウイルス，遅発性ウイルス感染症
14．ダニ媒介性脳炎（好井健太朗）
KeyWord ダニ媒介性脳炎（TBE），脳炎，ダニ，フラビウイルス，人獣共通感染症
脳・神経系の細菌感染症ほか
15．細菌性髄膜炎（亀井 聡）
KeyWord 細菌性髄膜炎（BM），髄膜炎菌感染症，補体阻害薬
16．結核性髄膜炎（岩田育子）
KeyWord 結核，髄膜炎，結核腫，診断，治療
17．破傷風（佐々木 亮）
KeyWord 破傷風毒素，破傷風トキソイド，抗破傷風人免疫グロブリン（TIG），抗体価
18．ライム病とその他のボレリア感染症（佐藤 梢・川端寛樹）
KeyWord ライム病，回帰熱，ボレリアミヤモトイ病（BMD），ダニ媒介性，ボレリア属細菌
19．脳・神経系の寄生虫感染症（久枝 一）
KeyWord 脳マラリア，トキソプラズマ脳症，アメーバ脳炎，好酸球性髄膜脳炎，有鉤嚢虫症
20．プリオン病（浜口 毅・山田正仁）
KeyWord クロイツフェルト・ヤコブ病（CJD），遺伝性プリオン病，獲得性プリオン病，医原性プリオン病
サイドメモ
病理医に剖検を依頼する前に
脳室炎・上衣炎
単純ヘルペス脳炎（HSE）罹患と単純ヘルペスウイルス（HSV）に対する獲得免疫
Zoster sine herpete
帯状疱疹ワクチン
急性脳炎・辺縁系脳炎の原因
HSEと抗NMDA受容体脳炎
急性脳症の遺伝学的背景
Long COVID
脳脊髄液JCV PCR検査
脳病理組織検査
ウイルス変異と膜融合阻害薬の治療応用
日本人患者に対するINH投与量
診断に役立つSpatula test
保健所への届け出を忘れずに
国内では存在しないとされた回帰熱
遊走性紅斑（EM）とtick-associated rash illness（TARI）
人種の相違とライム病
届出基準
マダニの抜去方法
プリオン病の発症率が増加している
