やさしさと健康の新世紀を開く 医歯薬出版株式会社

はじめに

 介護保険制度が始まり,多くの問題が見えてきた.訪問介護員(ホームヘルパー)に関わる問題も少なくない.同時に制度の仕組みに対する理解は進みつつある.しかしながら,在宅生活を支えるサービスの要である訪問介護サービスの仕組みや内容は,いまだ十分に共通理解が得られたとはいいがたい.その仕組みや具体的なサービス内容について,まだまだ誤解や情報不足などがあるという事実は否定できない.
 今回,訪問介護サービス提供責任者に焦点をあて,その役割と実務をあらためて整理することに努めた.なぜなら,訪問介護サービスに関する要望が多いなか,その仕組みやサービス内容が,介護支援専門員(ケアマネジャー)はじめ関係機関からも,さらには利用者や住民からも十分な理解が得られているという状況に至っていない.その一方で,さまざまな分野から新規参入が行われ,あるいは撤退していく事業者も出現している.このようななかで,要介護者はじめ介護者は,十分に「良質な訪問介護サービス」を利用することができているとはいいがたい.
 今,あらためて継続的に,地域のなかで「良質な訪問介護サービス」を提供し,選ばれる事業者を目指して,事業者の方向性を担っていくための要であるといわれている「訪問介護サービス提供責任者」の役割と現実の実務について,できるかぎり具体的に修得できるように努力をした.とくに後半では,現任の訪問介護サービス提供責任者が集まったグループワークのなかで,何が課題であるのかということについて議論したことについてもふれている.同時に介護支援専門員からの「居宅サービス計画書」を,いかに実践のための個別の計画化を行い,事業所内でよりよいサービス提供のための工夫を行っているかを,取り組みの実例で紹介してみた.
 訪問介護サービス提供者ご自身はもちろん,事業所管理者の方々,介護支援専門員はじめ関係者の皆様が,訪問介護サービス提供時に活用していただく1冊になれば幸いである.
 2001年6月 企画編集 有限会社 たむらソーシャルネット

 執筆者(五十音順)
 新崎国広 中部学院大学
 末長秀教 大阪市社会福祉協議会
 杉村和子 社会福祉法人聖徳会
 田村満子 有限会社たむらソーシャルネット
 三木一雄 社会福祉法人聖徳会
はじめに

1章 訪問介護事業所サービス提供責任者の役割(杉村和子)
 介護保険事業の指定
 厚生労働省令に基づく訪問介護
 おわりに

2章 訪問介護事業所サービス提供責任者として
 把握すべきこと(田村満子)
 利用者との関係をどう結ぶべきか
 中立的かつ客観的な判断力に基づいた利用者とのかかわり
 訪問介護事業所管理者との関係
 利用者との関係
 訪問介護員との関係
 介護支援専門員との関係
 利用者への権利侵害に対する認識
 アセスメント力の重要性
 家族との関係
 周辺機関や地域との関係
 サービス提供責任者として

3章 訪問介護事業所サービス提供責任者の実務(末長秀教)
 介護支援専門員からのサービス提供依頼
  サービス提供の照会(打診)
  サービス提供依頼への対応
  サービス提供困難時の対応
  サービス担当者会議
  介護支援専門員との関係
 利用者への説明と理解の確認
  サービス提供の事前訪問
  訪問介護サービスについて利用者の認識の確認
  具体的でわかりやすい重要事項の説明と契約
  訪問介護計画(個別援助計画)の作成と説明
 訪問介護員との連絡調整
  担当訪問介護員の選択と利用者についての情報伝達
  担当訪問介護員からのモニタリング
 苦情受付
 介護保険給付管理業務

4章 システムを理解する_サービス提供責任者として知っておくべきこと(三木一雄)
 情報公開
 苦情対応システム
 介護保険制度下でのリスクマネジメント
 研修体制の確保

5章 訪問介護事業所サービス提供責任者の計画作成のための基本的事項と訪問介護事業における課題の整理(新崎国広)
 個別援助計画を立てる前に知っておきたいソーシャルワークの基本的事項
  個別化
  社会関係障害−「3つの障害」の構造
  自立支援
  コミュニケーションの重要性
  よりよい援助を行うためになぜ援助原則が必要か
 具体的な研修の進めかた

演習 『訪問介護事業所サービス提供責任者の計画作成』
 訪問介護事業者サービス提供責任者の役割
 ケアマネジメントの概要とその必要性
 ケアマネジメントにおける訪問介護員の役割

実践編 『訪問介護計画(個別援助計画)の展開』
 ケアプランの策定からサービス実施まで
 新人ホームヘルパー研修カリキュラム
 要介護1
 要介護2
 要介護3
 要介護4
 要介護5

資料編 『関係法規等』
 指定居宅サービス等の事業の人員,設備及び運営に関する基準(抜粋)
 指定居宅サービス等の事業の人員,設備及び運営に関する基準について(抜粋)
 福祉サービスの質の向上に関する基本方針
 モデル訪問介護サービス契約書(案)
 モデル重要事項説明書(案)
 「福祉サービスにおける第三者評価事業に関する報告書」について
 第三者評価基準
 利用者の認識の把握手法について