やさしさと健康の新世紀を開く 医歯薬出版株式会社

はじめに
難易度が高くても,本書を上手に利用すれば合格は十分可能!
 平成20年度,第44回理学療法士・作業療法士国家試験の受験者は,理学療法士(以下PT)9,119名,作業療法士(以下OT)6,675名であり,第43回と比較するとPTは約1,100名,OTは約900名増加した.また合格者数はPTが8,291名,OTが5,405名であった.合格者数について第43回と比較すると,PTで約1,350名,OTで約1,150名増加した.合格率は,PTは90.9%,OTは81.0%であり,第43回と比較して合格率は上昇した.
 PT・OT共に第43回の合格率は,過去16年間で最低であった.平成17年度以降の合格率は,低下傾向であったものの90%台は維持していた.それが前回ついにPTは80%台,OTは70%台にまで劇的に低下した.前回の国試合格発表時に際し,厚生労働省は『「受験者レベルには難しすぎる問題」なので合格調整する』とした問題が,PT専門で1問,OT専門で5問,共通分野で6問あった.たしかに,前回の出題では,『X2タイプ(2つ選べ):五者択二』問題の出題数が激増しただけでなく,質問内容もかなり深いレベルまで掘り下げられており,臨床経験を要するような問題が多数出題された.その結果が国家試験合格率の低下につながったことは間違いない.この国家試験合格率の劇的な低さが,厚生労働省の国家試験担当者に出題内容を吟味させることになった.また,日本全国のPT・OT養成校の教員,および国家試験受験生に対して「今までのような対策では合格できない」という恐怖心をあおり,今まで以上にしっかりと国家試験対策を行わなければならないと思わせる結果になった.受験する側は「難易度の高い問題でも解けるようになる」ことを目指し,出題する側(厚生労働省)も「適切な問題内容,難易度が高すぎない問題」を出題することを目指した結果が,第44回の「合格率の上昇」と「合格者数の増加」につながったものと思われる.今回の出題には「不適切問題や問題として受験者レベルには難しすぎる問題,削除問題」などの指摘は1問もなく,また『X2タイプ』問題数は第43回より15〜18問減っており,PTは57問/200問,OTは59問/200問であった.今回は厚生労働省が問題を厳選し,受験生にとって回答しやすい問題構成に作成したことがうかがえる.
 以上のことから,第44回の問題をベースに次回,第45回の国試対策を立てることは,大変有意義なことだといえる.単年度で比較すると第44回は第43回より明らかに難易度は下がってやさしくなっているが,5〜10年前の出題形式や問題の難易度と比較すると確実に難易度は高くなり,出題形式も解答を得にくい形式に移行してきている.問題内容は,臨床的で実践力を問う内容であり,症例に関する「患者動作の実写真」「X線画像」「MRI画像」「CT画像」「実測異常心電図」などが数多く出題されている.単純な机上学習では解答できないような難易度の高さである.この傾向は今後も続くとみられ,ますます合格点獲得は難しくなるだろう.
 しかし,本書を十分に活用し,受験対策をしっかりと立てて,着実に一歩一歩学習し続ければ,必ず合格できるであろう.なぜならば本書は,過去16年分の国試問題を細かく分析し,今後の出題傾向を探りながら学習できるように,参考書兼問題集として構成しているからである.ぜひ,本書を上手に活用し学習していただきたい.
合格を確実にするための本書の特徴
 本書は,国家試験に向けてしっかりと対策を立て,また基礎から臨床まで十分に学習し,確実に合格を手にしたい受験者のために作成した.本書の特徴を以下にあげる.
 (1)国試の過去問題(第35回から第44回までの10年分・1000問)を分析し,「出題傾向と対策の要点」を円グラフや棒グラフで表示した.
 (2)各科目をさらに小項目に細分類し,学習項目を絞り込んだ.
 (3)分野毎に過去10年間の「出題傾向分析表」を提示し頻出問題に印を付けた.
 (4)専門分野における「実地問題=高得点(3点)」には実マークを提示した.
 (5)最重要問題番号を[1],重要問題番号を[2]で提示した.
 (6)基本的に1分野1ページ終了形式(実地問題,図示問題等はイラストが多いため2ページ形式もある)を基本とした.
 (7)問題直下の「必修ポイント」欄には「暗記表」を掲載し,最低限暗記しなければならない内容を提示した.
 (8)同じく「必修ポイント」欄には数多くの「写真やイラスト」を掲載し,「視覚学習」「イメージ学習」方式を採用した.
 (9)図表中の「暗記項目」は赤字で提示した.
 (10)問題の右側には「解答記入」欄を設定し,設問文章ごとに解答を記入できるようにした.
 (11)ページ最下段に「解答」欄を提示し,いつでも正解を確認できるようにした.
 (12)参考資料として「かんたんチェックポイント」ページを設け,応用力の育成を目指した.
 (13)巻末に「X2対策テスト」「自己評価テスト」100問を付け加え,実力養成を図るようにした.
 (14)「付録」として「第42回〜第44回国試問題」を加え,さらに実力養成を図れるようにした.
読者全員(100%)合格を祈念!
 国家試験を合格するためには,膨大な出題範囲をできる限り深く学習しなければならないため,受験生は分野別にたくさんの参考書や問題集を揃えなければならないのが現状である.それをできるだけ少ない時間で効率よく,しかも国家試験の内容に沿った深さまで学習しなければならない.そのためには国家試験内容に的を絞った参考書および問題集が必要である.
 本書は,限られた時間の中で本気で学習したいと考えている国家試験受験者のために,参考書と問題集を1冊にまとめた国家試験受験対策の最適書として作成した.受験生諸氏には,上述した分析点を十分に把握して,過去問題をそのまま暗記するのではなく,設問中の1問1問に「○・×」を付けながら,「この文章は正しい」「この文章のここが誤っている」と確認しながら学習を進めていただきたい.来る国試に向けて,受験生諸氏が本書をしっかりと活用して有意義に学習されることを願っている.
 書籍編集者一同,受験生諸氏全員(100%)の合格を心よりお祈り申し上げます!!
 はじめに
 第44回PT・OT国試問題の概要
 第44回出題傾向と対策の要点
 合格のための学習テクニック
 得点力アップのために(本書のページ構成)
病理学
 創傷治癒
 組織の病理変化
  浮腫・うっ血・充血
  萎縮
  肥大,過形成,再生,化生,壊死
 炎症
  炎症の四徴候
  組織の炎症反応
  急性炎症と慢性炎症
  骨化性筋炎
 感染
  感染の仕方
  抗酸菌
 腫瘍
  発生年齢,発生頻度
  死亡率
  腫瘍の種類(扁平上皮癌と腺癌)
  転移
  悪性腫瘍の特徴
  各臓器の腫瘍
  脳腫瘍
 疾患の病理所見
  関節リウマチの病理所見
  進行性筋ジストロフィーの病理所見
  変形性脊椎症の病理所見
  周期性四肢麻痺の病理所見
  肺結核の病理所見
 病因
  血管変性疾患と原因
  血栓形成の原因
  ウイルス感染症
  免疫組織・免疫グロブリン
  ヒトの免疫機構
  自己免疫疾患
  低蛋白血症の原因
  神経疾患の原因
  末梢循環障害と原因
  先天性疾患(染色体異常疾患)
  先天性疾患(伴性劣性遺伝)
内科学
 循環器疾患
  虚血性心疾患(動脈硬化・心筋梗塞)
  動脈硬化(粥状硬化)
  閉塞性動脈硬化症
  うっ血性心不全
  循環器疾患の症状
  不整脈(心電図所見)
  不整脈の分類
  かんたんチェックポイント 不整脈(異常心電図)
  運動負荷試験
  血圧測定
  高血圧
  起立性低血圧
  循環器疾患の原因
  脳塞栓の原因
  循環器疾患の治療法
  門脈圧亢進症
  低色素性小球性貧血
  血友病
  血液疾患
 代謝性疾患
  糖尿病
  糖尿病の合併症
  高血糖・低血糖
  糖尿病性ニューロパチー
  痛風
  疾患と代謝異常物質
 呼吸器疾患
  閉塞性換気障害と拘束性換気障害
  肺気腫
  気管支喘息
  呼吸器疾患総合
  喀血疾患
  チェーン・ストークス呼吸
  スパイロメータ
 消化器疾患
  胃潰瘍
  いろいろな消化器疾患
  腸閉塞
 肝胆膵疾患
  肝炎
  肝硬変・他
 老化
  生理的老化現象
  脊柱の老化
  骨粗鬆症
  高齢者の筋
  頭部外傷続発症
 内分泌疾患
  分泌異常と疾患
  かんたんチェックポイント 分泌障害
 膠原病
  リウマチ熱
  皮膚筋炎
  膠原病および膠原病類縁疾患
 その他の内科疾患
  生活習慣病
  腎不全
 症候学
  メニエール症候群
  浮腫
  体重減少・廃用症状
 治療学
  ステロイド療法の副作用
  疼痛性疾患(胸痛)
  食事療法が有効な疾患
整形外科学
 骨折
  骨折の特徴と整形外科的治療
  骨折と骨折部位
  骨折と合併症
  小児の骨折
  骨折の治癒機転
  骨折の治癒日数
  骨折治癒の遷延
  偽関節
  無腐性壊死
 骨肉腫
 関節リウマチ
  診断基準
  関節症状
  治療薬
  治療法とその目的
 脊椎
  腰椎椎間板ヘルニア
  頸椎椎間板ヘルニアのテスト
  間欠性跛行
  腰椎分離症の検査
  頸椎症(頸部脊椎症)
  いろいろな脊椎疾患
  特発性側弯症
 OA(変形性関節症)
  変形性膝関節症
  変形性股関節症
  病理的変化,変形性膝関節症
 末梢神経障害
  胸郭出口症候群
  絞扼性神経障害
  腕神経叢麻痺
  遅発性尺骨神経麻痺
  手根管症候群
 小児整形外科疾患
  先天性内反足
  先天性股関節脱臼
  ペルテス病
  肘内障
  先天性骨関節疾患
 脊髄損傷
  症状と機能レベル
  頸髄損傷の排尿障害
  高齢者頸髄損傷(中心性損傷)
 切断
  下肢切断
  幻肢・幻肢痛
 骨粗鬆症
 その他
  整形外科テスト法
  骨関節疾患と障害部位
  大腿骨頭壊死
  肩関節周囲炎
  上肢の変形
  テニス肘
  フォルクマン拘縮
  四肢血行障害
臨床神経学
 脳血管障害
  原因
  原因とCT所見
  脳卒中
  脳出血
  脳出血の特徴
 高次脳機能障害
  失語
  ゲルストマン症候群
  左右の大脳半球損傷
  構成障害
 錐体外路障害
  パーキンソン病
  大脳基底核障害
  不随意運動
 小脳障害
  小脳症状,オリーブ橋小脳萎縮症
 球麻痺・仮性球麻痺
 頭蓋内腫瘍
 頭部外傷後遺症
 脳圧亢進症状
 正常圧水頭症
 運動ニューロン疾患
  上位運動ニューロン障害
  下位運動ニューロン障害
  筋萎縮性側索硬化症
 感覚障害を起こす神経疾患,ブラウン・セカール症候群
 脊髄空洞症
 脱髄性疾患
  多発性硬化症
  ギラン・バレー症候群
 末梢神経障害
  末梢神経麻痺の症候
  ニューラプラキシア
  多発神経炎
 神経筋接合部疾患
  重症筋無力症
 筋疾患
  筋原性筋萎縮
  筋ジストロフィー
 複合問題
  神経疾患と振戦
  変性疾患
  変性・脱髄疾患の特徴
  異常歩行
  肩手症候群(反射性交感神経ジストロフィー)
臨床心理学
 防衛機制
  かんたんチェックポイント 防衛機制
  反動形成・合理化・投射
  同一化・補償・取り入れ
  退行・昇華・取り消し
  否認・防衛機制ではないもの
 心理療法
  かんたんチェックポイント 心理療法と心理検査
  かんたんチェックポイント 心理療法
  心理学者
  心理療法の方法
  心理療法の過程,児童の心理療法
  面接技法
  心理状況・心理劇
  転移と逆転移
 心理検査法
  かんたんチェックポイント 心理検査
  投影法
  特殊知能検査・質問紙法・作業検査法
  検査法の特徴
 知能検査
  WAIS,検査影響因子
 障害者心理
  障害の受容
 動機づけ
  行動・要求水準
 学習理論
  用語・記憶
  オペラント条件づけ・動機づけ
 発達心理
  青年期心理
  自殺
精神医学
  精神疾患の症状かんたんチェックポイント
 統合失調症
  統合失調症かんたんチェックポイント
  症状
  急性期症状と予後関連因子
  特徴と分裂気質
  思路(思考過程)障害
  思考内容の障害(妄想)
  思考体験の障害
  自我障害
  知覚障害
  常同症
  緊張病症候群(緊張型統合失調症)
  妄想型と破瓜型
  陽性症状
  陰性症状
 気分障害(感情障害)
  (うつ状態)かんたんチェックポイント
  (躁状態)かんたんチェックポイント
  (うつ状態と躁状態)かんたんチェックポイント
  (うつ状態)執着気質・メランコリー親和型性格
  (うつ状態)誘因と特徴
  (うつ状態)症状
  (躁状態)症状
  (躁うつ状態)エピソードの繰り返し
 認知症
  認知症かんたんチェックポイント
  原因
  認知症の検査
  認知症の症状
  脳血管性認知症
  アルツハイマー型認知症
  コルサコフ症候群
  ピック病
 せん妄
 中毒
  アルコール依存症の離脱症状
  種々の中毒症
 薬物療法
  薬物と適応
  副作用
 てんかん
  てんかんの精神症状かんたんチェックポイント
  てんかん発作
 神経症
  ヒステリー症状
  ヒステリー発作
  神経症の症状
  パニック発作・不安症状・強迫性格
 摂食障害(神経性食欲不振症)
 外傷後ストレス障害(PTSD)
 小児期の精神医学的問題
 児童期精神障害の特徴
 精神遅滞をきたす疾患
人間発達学・小児科学
  小児の発達過程かんたんチェックポイント
 小児の反射・反応
  小児の反射・反応かんたんチェックポイント
  新生児,8カ月児,10カ月児
  1歳児
  原始反射の消失時期・姿勢反応の出現時期
 小児の運動発達
  生後16週児の発達
  1歳児の発達
  2歳児の発達
 小児の歩行
 小児の器官の発達
 ペルテス病・微細脳障害児
リハビリテーション医学
 廃用性症候群
 高齢者の長期安静臥床・寝たきり高齢者の有する疾患
 誤用症候群・過用症候群・体位変換
 障害分類
  能力低下
  能力低下へのアプローチ
  社会的不利
 JCS(Japan Coma Scale)
 切断・義肢
 院内感染
 バーセルインデックス
 急性期のリハビリテーション
 多発性骨髄腫
リハビリテーション概論
 リハビリテーションの定義
 職業リハビリテーション
 WHO国際障害分類
 障害の受容
 ノーマライゼーション
  障害者プラン・原理
 自立生活(IL)運動
 障害者基本法
 身体障害者福祉法
  総論
  目的・対象
  給付・貸与
  福祉施設
  等級
 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律
  目的・施設
  精神科デイケア・精神保健福祉センター
 新ゴールドプラン
 老人保健法

 文献
 自己評価テスト
 自己評価テスト(チェックシート)
 自己評価テスト(解答シート)
 X(2)対策実力テスト
 索引
 付録
  「第43回PT・OT国試問題」の概要
  「出題傾向と対策の要点」(第43回)
  「第43回PT・OT国家試験問題」(共通問題 臨床医学)
  「第42回PT・OT国家試験問題」(共通問題 臨床医学)
  「第41回PT・OT国家試験問題」(共通問題 臨床医学)
  「国家試験合格率」(第30回〜第43回)