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255巻5号 2015年10月31日
「医学のあゆみ」第5土曜特集第255巻5号 免疫性神経疾患 病態解明と治療の最前線
はじめに
第5土曜特集 免疫性神経疾患――病態解明と治療の最前線 はじめに 楠進
  免疫性神経疾患とは,脳,脊髄,末梢神経,神経筋接合部および筋において,免疫性の病態が働いて引き起こされる疾患群であり,数多くの疾患が含まれる.多発性硬化症/視神経脊髄炎,慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー/多巣性運動性ニューロパチー,重症筋無力症をはじめとして,指定難病となっている疾患も多い.また急性単相性の経過をとるものとしてはGuillain-Barré症候群やFisher症候群などが知られている.一般に神経難病は難治性であるが,免疫性神経疾患は免疫性の病態をコントロールすることによって目にみえる治療効果が得られる場合が多く,その治療は神経内科医の腕のみせどころといってもよいであろう.
 免疫性神経疾患の病態メカニズム解明のための研究も,この10〜20年の間に分子レベルで大きく進歩してきた.そのなかには,わが国の研究者たちのオリジナリティーのきわめて高い研究成果がたくさん含まれていることは特筆すべきことであると思われる.
 本特集は,免疫性神経疾患の研究と治療の第一線で活躍されている先生方に,最先端の研究成果と最新の治療について紹介していただくことを目的として企画した.免疫性神経疾患には,代表的なよく知られた疾患ばかりでなく,近年になって疾患概念が確立した(あるいは確立しつつある)疾患も存在する.そうした疾患も含め,免疫性神経疾患の最新情報を網羅するようにしたつもりである.
 免疫性神経疾患は稀少疾患が多く,専門外の先生方にとってとっつきにくく十分な理解が得られていないという面もあるかと思われる.本特集が神経内科医に有益な情報を提供するだけでなく,他分野の先生方にも免疫性神経疾患についての理解を深めていただき,さらにはより広く神経内科への関心を高めていただく端緒となれば幸いである.
目 次
総論
自己免疫疾患の発症のメカニズム……山本一彦 詳細
神経免疫疾患の感受性と遺伝要因……中村優理・吉良潤一 詳細
免疫性神経疾患の病態とグリア細胞……錫村明生 詳細
免疫性神経疾患の病態と腸管免疫……三宅幸子 詳細
免疫性神経疾患の病態とBBBおよびBNB……佐野泰照・神田隆 詳細
各論
【多発性硬化症】
多発性硬化症の疫学……藤井ちひろ・栗山長門 詳細
二次進行型多発性硬化症の病態に関与する新規T細胞……山村隆・大木伸司 詳細
多発性硬化症(MS)と液性免疫……赤石哲也・中島一郎 詳細
多発性硬化症の診断……新野正明 詳細
多発性硬化症の治療……松井真 詳細
【Neuromyelitis optica (NMO)】
NMOの疫学……宮本勝一 詳細
NMOの発症機序……小川諒・藤原一男 詳細
NMOの診断と治療──NMOのあらたな診断基準と治療薬……柳村文寛・他 詳細
【Guillain-Barré症候群(Fisher症候群を含む)】
Guillain-Barré症候群の疫学……三井良之 詳細
Guillain-Barré症候群の発症機序……海田賢一 詳細
Guillain-Barré症候群の診断……千葉厚郎 詳細
Guillain-Barré症候群とFisher症候群に対する免疫治療……古賀道明 詳細
【慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー(CIDP)】
CIDPの疫学……福島和広・池田修一 詳細
CIDPの病態……飯島正博 詳細
CIDPの診断基準と鑑別診断……芳川浩男 詳細
CIDPの治療――病型・病態からみた戦略……桑原聡 詳細
【多巣性運動性ニューロパチー(MMN)】
多巣性運動ニューロパチー(MMN)の疫学と発症機序……古川貴大・松井尚子 詳細
多巣性運動ニューロパチー(MMN)の診断と治療……神林隆道・園生雅弘 詳細
【重症筋無力症】
重症筋無力症(MG)の発症機序と疫学……吉川弘明 詳細
重症筋無力症の診断……槍沢公明 詳細
重症筋無力症の治療……村井弘之 詳細
【筋炎】
炎症性筋疾患……鈴木重明 詳細
封入体筋炎……青木正志・鈴木直輝 詳細
【その他の免疫性神経疾患】
POEMS(クロウ-深瀬)症候群……三澤園子 詳細
HTLV-1関連脊髄症(HAM)──分子病態解明による治療薬開発の新展開……山野嘉久 詳細
急性散在性脳脊髄炎 (ADEM)……原寿郎・鳥巣浩幸 詳細
自己免疫性脳炎(神経細胞表面抗原を認識する自己抗体陽性脳炎)……木村暁夫・他 詳細
抗VGKC複合体抗体陽性の免疫性神経疾患の広がり……渡邊修 詳細
【その他の免疫性神経疾患】
抗GAD抗体が関連する免疫性神経疾患……入岡隆・横田隆徳 詳細
自己免疫性自律神経節障害……中根俊成・安東由喜雄 詳細
Lambert-Eaton筋無力症候群の最新知見……上野未貴・他 詳細
アトピー性脊髄炎……松下拓也・藤井敬之 詳細
橋本脳症の臨床と病態……米田誠 詳細
Bickerstaff脳幹脳炎……桑原基・楠進 詳細
IgM M蛋白血症を伴うニューロパチー……川頭祐一・小池春樹 詳細
傍腫瘍性神経症候群……田中惠子 詳細
全身性エリテマトーデスの中枢神経病変――とくにループス精神病と自己抗体……廣畑俊成 詳細
【トピックス】
免疫性神経疾患の病態・治療と神経幹細胞……福家聡・等誠司 詳細
免疫セマフォリンと神経疾患……中辻裕司 詳細
免疫性神経疾患の分子標的治療……成田智子・松尾秀徳 詳細
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免疫性神経疾患
255巻5号 2015年10月31日
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